OBRAS SOCIALES
LINKS DE INTERÉS
Obras Sociales y Aranceles
A.M.F.F.A. | |||
| (Mutual Farmacéutica de la República Argentina) | |||
| Jun/20 | May/21 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 656 | $ 827 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 843 | $ 1.052 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 843 | $ 1.052 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 3815 | $ 4.618 |
La mutual emite un cupón por sesión, y debe ser completado en todos los ítems y adjuntar diagnóstico.
A partir del 1/05/2021 hasta tanto dure la pandemia, no se debe cobrar co-pago a los afiliados de AMFFA.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Atención online
El prestador debe enviar el pedido completo con diagnóstico a:autorizaciones@amffa.com.ar. SACAR FOTO DE LA CREDENCIAL DEL AFILIADO y enviar junto con las firmas, día, y prestación realizada.
AMSTERDAM SALUD S.A. | |||
| 1/1/2021 | 1/7/2021 | ||
| Consulta inicial | 42.01.01 | $ 536 | $ 708 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 536 | $ 708 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 772 | $ 1.019 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 772 | $ 1.019 |
| Psicodiagnostico | 33.10.14 | $ 2.220 | $ 2.930 |
| Psicoprofilaxis obstetrica o quirurgica | 33.02.07 | $ 1.040 | $ 1.373 |
El prestador debe entregar al afiliado el pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo, quien autorizará en la obra social y entregara al prestador la orden debidamente autorizada.
Luego se procederá a realizar las prestaciones y a completar la orden con las firmas de conformidad del paciente y las fechas de las sesiones, que deberán ser posteriores a la autorización de la obra social.
Las órdenes emitidas tienen una validez para su realización de 30 días y una vigencia para su facturación de 60 días.
PLANES DE AMSTERDAM SALUD
URGARA 10 – AMS 20 PLAN CIEN
URGARA 20 – AMS 30 PLAN MAS
URGARA 40 – AMS 40 PLAN JADE
PRE AMS 20
Causales de DEBITO No Refacturables:
– Falta firma de conformidad del paciente.
– Orden vencida
– Prácticas sin bono emitido por AMSTERDAM SALUD.
Video Tutorial
A.P.M. | ||||
| (Agentes de Propaganda Médica) | ||||
| 1/9/2020 | 1/5/2021 | 1/7/2021 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.01 | $ 648 | $ 778 | $ 856 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 648 | $ 778 | $ 856 |
| Psicoterapia familiar o grupal | 33.01.03 – 33.01.02 | $ 864 | $ 1.037 | $ 1.141 |
| Psicodiagnóstico c/Inf. (*) | 33.01.11 y 33.01.12 | $ 2.400 | $ 2.880 | $ 3.168 |
| Psicoprofilaxis | 33.02.07 | $ 888 | $ 1.066 | $ 1.173 |
(*) Mínimo de sesiones 6 máximo 8 sesiones. El psicodiagnóstico requiere informe. A partir del 1 de Agosto de 2019 Co-pago: $150, el paciente abona el co-pago directo al prestador, se deduce del arancel acordado y se factura la diferencia. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días
Autorización para la atención on line:
- El prestador debe enviar el pedido completo con historia clínica (foto o escaneado) al correo: sec_tucuman@apm.org.ar solicitando la autorización del mismo.
- Una vez que la obra social autoriza el pedido por mail, el prestador puede brindar la atención al afiliado.
- Una vez brindadas las prestaciones, indicar al paciente que debe enviar un mail a: sec_tucuman@apm.org.ar con copia al correo del prestador indicando: nombre y apellido, N° de DNI, N° de Afiliado, e indicar la conformidad de haber recibido las sesiones detallando las fechas. Adjuntar al mail foto del carnet de Afiliado y foto de DNI.
- Para la facturación deberá presentar: pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión del mail del paciente, impresión del carnet de afiliado y DNI, y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
SUSPENDIDA
ASOCIACIÓN MUTUAL SANCOR | ||||
| 1/7/2020 | 1/5/2021 | 1/7/2021 | ||
| Entrevista inicial | 42.01.87 | $ 536 | $ 638 | $ 766 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 536 | $ 638 | $ 702 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 772 | $ 919 | $ 1.011 |
| Pruebas psicométricas (4 tests) | 33.01.11 | $ 2.195 | $ 2.853 | $ 3.138 |
| Pruebas proyectivas (4 tests) | 33.01.12 | $ 1.975 | $ 2.568 | $ 2.825 |
Retirar planilla Sancor del colegio o bajarla de la página web para facturar. El número de autorización debe constar en planilla de registro de firmas. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días. Las autorizaciones de las sesiones de SANCOR SALUD se realizarán por internet:
Pasos a seguir:
- Solicitar clave Sancor en obras sociales del CPT, y se le enviará un mail con la clave e instructivo para autorizar las sesiones.
- Abrir Autogestión Prestadores (sancorsalud.com.ar)
- Ingresar a Prestadores.
Para facturar el prestador debe presentar: planilla de sancor completa, con las firmas del pacientes y las sesiones autorizadas por el sistema on line de sancor + pedido en recetario membretado por el total de sesiones por paciente + planilla de facturacion del colegio por duplicado.
Información adicional de Sancor: Desde ahora los Asociados de Sancor Salud podrán presentar la credencial virtual desde su móvil. Tiene la misma validez que la credencial plástica, y ambas estarán vigentes para acceder al servicio de salud.
Nueva credencial Línea GEN: A partir del 1 de Agosto del corriente entrará en vigencia la nueva credencial Línea GEN, es una nueva cobertura que se suma a las existentes.
Planes que no se encuentran dentro del convenio con Sancor Salud: Staff Medico son los planes VERDE Y AMARILLO motivo por el cual el sistema no permitirá autorizar prestaciones realizadas a Staff Medico.
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES ONLINE:
1) El prestador debe realizar la validación on line (como siempre)
2) atiende al paciente mediante la sesión on line o video llamada
3) Una vez terminada la sesión el paciente debe enviar un mail al prestador confirmando que realizó la sesión, indicar fecha y hora de la sesión. El paciente deberá enviar mail por cada sesión, es decir que el prestador al finalizar las sesiones tendrá 4 mails.
4) para facturar el prestador deberá presentar: los mails del paciente impresos + planilla sancor completa con los números de autorizaciones de las sesiones (como siempre) + pedidos en recetario membretado por la cantidad de sesiones por paciente (como siempre) + la planilla de facturación del colegio por duplicado.
PACIENTES NUEVOS: El dia 29/4 se informa que no requieren autorización previa y se procederá de igual modo a como se realiza con pacientes en tratamiento.
Video Tutorial
A.S.U.N.T.(Acción Social de la Universidad Nacional de Tucuman) | |||||
| 1/10/2019 | 1/6/2021 | 1/8/2021 | 1/10/2021 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.17 | $ 327 | $ 376 | $ 408 | $ 425 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 351 | $ 404 | $ 439 | $ 456 |
| Psicoterapia de pareja | 33.01.03 | $ 327 | $ 376 | $ 408 | $ 425 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.15 | $ 303 | $ 348 | $ 378 | $ 393 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 1.392 | $ 1.600 | $ 1.739 | $ 1.809 |
(1) El afiliado entrega al profesional un bono emitido por la obra social.
(2) Hasta 4 sesiones por mes, por cada integrante del grupo.
(*) Hasta 4 sesiones por mes.
Las fechas de sesiones que se indican al lado de la firma de conformidad del paciente, no pueden ser posteriores al último día del mes facturado. Ejemplo: si usted presenta una orden autorizada en el mes de diciembre, las fechas de sesiones no podrán ser posteriores al 31 de diciembre. Por lo tanto, si al concluir el mes no se realizaron las cuatro sesiones solicitadas, deberá esperar al mes siguiente para facturar la orden.
Constatar que el bono de autorización esté a nombre del profesional que lo requiere. No se presenta informe en Psicodiagnóstico.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
Video Tutorial
BRAMED | |||
| 1/1/2021 | 1/7/2021 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 506,00 | $ 574,00 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.02 | $ 600,00 | $ 681,00 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 2.496,00 | $ 2.833,00 |
(1) Hasta 4 sesiones mensuales.
(2) Hasta 4 sesiones mensuales.
(3) 1 por año por beneficiario.
El afiliado entrega al profesional bono autorizado por la obra social. Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.
El paciente debe enviar la foto del pedido a la O.S. por Whatsapp al 3813579596 de 8 a 17 hs. Luego la O.S. se comunicará con el paciente para que retire la autorización y se la remita al psicólogo.
Video Tutorial
D.A.S.U.Te.N. | |||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | ||
| Consulta de admisión | 33.30.06 | $ 638 | $ 766 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 638 | $ 766 |
| Psicoterapia de familiar o pareja | 33.01.03 | $ 795 | $ 954 |
| Psicodiagnóstico (prueba psicomét.) | 33.01.11 | $ 2.047 | $ 2.456 |
| Psicodiagnóstico (pruebas proyect.) | 33.01.12 | $ 2.384 | $ 2.861 |
| Psicoprofilaxis | 33.02.07 | $ 638 | $ 766 |
(*) Psicodiagnóstico se puede realizar sólo uno por año. Las pruebas Psicométricas y Proyectivas se autorizan con Auditoria Medica Central.
(1) Psicoprofilaxis: Solo madres primerizas.
Al frente del bono debe constar diagnóstico y datos del paciente en los ítems correspondientes.
Autorización para atención on line / presencial:
El prestador debe enviar al paciente foto/escaneo del pedido con diagnóstico.
El paciente debe solicitar autorizacion del pedido al correo: prestacionesdasu@rec.
La obra social enviará al paciente por mail la orden autorizada. La misma se debe imprimir y completar (como siempre) con las firmas del paciente, al lado de cada firma las fechas de cada sesión, diagnostico, y firma y sello del profesional.
En facturacion se deberá presentar: pedido abrochado a la orden impresa y completa con las firmas del paciente + planillas de facturacion del colegio por duplicado.
Video Tutorial
I.OS.F.A. | |||
| 1/9/2020 | 1/7/2021 | ||
| Primera Entrevista | 33.50.21 | $ 585,20 | $ 673 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 513,70 | $ 591 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 433,40 | $ 498 |
| Psicoterapia familiar o pareja | 33.01.03 | $ 609,40 | $ 701 |
| Psicodiagnóstico (*) | 33.50.01 | $ 2.623,50 | $ 3.017 |
(*) Mínimo de sesiones 6 y máximo de sesiones 8. El Psicodiagnóstico requiere informe.
Pedido de práctica: indicar diagnóstico, evolución y continuidad del tratamiento.
Fechas de atencion posterior a la fecha de autorización de la orden.
Hasta 4 sesiones mensuales, registrar 1 sesión por semana. Cupo de 30 sesiones anuales.
En caso de exceder las 30 sesiones anuales y se debiera continuar con el tratamiento, previa autorización de IOSFA tendrá que cobrarle un coseguro de $200 por cada sesión., y deberá facturar la diferencia por colegio. El PRESTADOR es quien lleva el CONTROL de las 30 sesiones anuales del paciente.
El coseguro no aplica para la atencion on line (videollamada).
Psicoterapia individual: no se puede atender a más de un miembro de un grupo familiar. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
Atención Presencial:
1) El prestador debe realizar un pedido de práctica en recetario membretado, y enviarle al paciente dicho pedido escaneado por mail o foto por whatsapp.
2) El paciente es quien debe gestionar la autorización del pedido vía mail a IOSFA.
3) IOSFA enviará por mail o whatsapp al paciente la orden autorizada.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada y adjuntar a la misma el pedido de práctica.
5) Se completa la orden como siempre.
6) En facturación se debe presentar: orden autorizada + pedido + planillas de facturación del colegio.
Atención on line:
1) El prestador debe enviar por mail al paciente el consentimiento informado (archivo word) el mismo debe ser completado por el paciente y enviado al prestador nuevamente para que el mismo sea impreso y firmado y sellado por el prestador.
2) El paciente debe enviar por mail al prestador foto/escaneo del DNI, el prestador debe sacar la impresión del DNI del paciente.
3) El prestador debe completar la Declaración Jurada del Profesional (archivo word), imprimir dicho documento firmarlo y sellarlo.
4) Una vez finalizada la atencion del paciente, el prestador debe solicitar al paciente que le envíe un mail confirmando la atencion, detallando los días y el horario de cada sesión. El prestador debe imprimir el mail.
5) Realizar pedido de práctica en recetario membretado.
6) En facturación se debe presentar: Consentimiento informado del paciente impreso + Foto del DNI del paciente impreso + Declaración jurada del profesional impresa + mail del paciente impreso + pedido de práctica + planillas de facturación del colegio.
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JERÁRQUICOS SALUD | |||
| 1/8/2020 | 1/5/2021 | ||
| Consulta | 42.01.96 | $ 407 | $ 567 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 397 | $ 567 |
| Psicoterapia grupal o colectiva | 33.01.02 | $ 310 | $ 781 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 525 | $ 781 |
| Psicodiagnóstico | 33.03.98 | $ 1.715 | $ 2.070 |
No requiere autorizacion. Al dorso del pedido constar: conformidad del paciente por sesión, diagnostico, D.N.I del paciente, firma y sello del profesional.
Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.
Video Tutorial
MeP LIFE SALUD | |||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | ||
| Consulta de Admisión | 33.01.17 | $ 1116 | $ 1.674 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1000 | $ 1.500 |
| Psicoterapia de pareja | 33.01.03 | $ 1000 | $ 1.500 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.15 | $ 1000 | $ 1.500 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 5000 | $ 7.500 |
Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 dias.
El prestador debe enviar el pedido con diagnostico a: urgencias.meplife.tucuman@
Video Tutorial
OBRA SOCIAL DE FUTBOLISTAS | |||
| 1/9/2020 | 1/5/2021 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.01 | $ 1.053 | $ 1.232 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 891 | $ 1.043 |
| Psicodiagnóstico c/ informe | 33.01.14 | $ 4.320 | $ 5.054 |
El vencimiento figura en la orden.
Autorización para la sesión online:
- El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico (foto o escaneado) al mail: anamaria@agremiados.com.
ar solicitando la autorización del pedido. - La obra social enviará por mail la autorización del pedido.
- Cuando finaliza la atención de las sesiones, el prestador debe solicitar al afiliado que en una hoja anote el código de la prestación, las fechas de las sesiones y firme al lado de cada sesión, a ésta hoja deberá sacarle una foto y enviarla al prestador (foto o escaneada) vía mail o whatsapp.
- El prestador deberá presentar en facturación: el pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión de la hoja enviada por el paciente con detalle y firma de las sesiones y planillas de facturación del colegio.
Autorización para la sesión presencial:
- El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico (foto o escaneado) al mail: anamaria@agremiados.com.
ar solicitando la autorización del pedido. - La obra social enviará por mail la autorización del pedido.
- Se procede a la atención del paciente y se realizan las firmas de las sesiones como siempre en la atención presencial.
Video Tutorial
OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE SANIDAD LUIS PASTEUR | ||||
| 1/12/2019 | 1/2/2021 | 1/6/2021 | ||
| Psicoterapia individual | 33.51.01.00 | $ 652,05 | $ 1.304,10 | |
| Psicoterapia Grupal | 33.51.02.00 | $391.23 | $ 782,46 | |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.51.03.00 | $716.45 | $ 1.432,90 | |
| Pruebas psicométricas | 33.01.11.00 | $1482.81 | $ 2.965,62 | |
| Pruebas proyectivas | 33.01.12.00 | $ 1.482,81 | $ 2.965,62 | |
| Terapia a domicilio (por visitas) | 33.51.05.00 | $ 814,66 | $ 1.629,32 | |
| Psicoterapia de Discapacidad | 25.99.65.00 | $ 702,24 | $ 772,46 | $ 934,68 |
Constatar en la autorización de la orden el importe de co-pago que debe abonar el afiliado en el consultorio.
Pasos para realizar la autorización de pedido para prestaciones on line/presencial:
1) El profesional debe enviar al paciente por mail o whatsapp (escaneado o foto) el pedido completo + historia clínica.
2) El paciente es quien debe realizar la gestion de autorizacion del pedido con la obra social, vía whatsapp o enviando un mail a: suctucuman@oslpasteur.com.ar
3) La obra social autorizará dicho pedido, vía whatsapp o mail, y le enviará al paciente la orden autorizada. El paciente debe enviar la orden autorizada al prestador, via whatsapp o mail.
4) El prestador debe imprimir la orden y adjuntar el pedido.
Cuando la prestación es ONLINE:
Una vez finalizada la atención, el prestador debe solicitar al paciente que en una hoja en blanco escriba el código de la prestación, las fechas de las sesiones y debe firmar al lado de cada fecha de sesión, a esta hoja debe sacarle una foto y enviarla al prestador via mail o whatsapp. El prestador debe imprimir dicha hoja.
En la prestación ONLINE el prestador debe presentar en facturación: pedido + impresión de la orden o mail de la obra social autorizando el pedido + impresión de la hoja que que envió el paciente donde detalla fechas de sesiones y firmas + planillas de facturación del colegio.
Cuando la prestación es PRESENCIAL:
Una vez finalizada la atención, el prestador debe hacer firmar con el paciente la orden autorizada por la cantidad de sesiones, fechar cada sesion a partir de la autorizacion de la orden, firma y sello del prestador.
En la atención PRESENCIAL el prestador debe presentar en facturacion: pedido + impresión de la orden o mail de la obra social autorizando el pedido, orden completa con firmas del paciente y firma y sello del profesional + planillas de facturacion del colegio.
Video Tutorial
O.S.J.E.R.A. | |||
| (Obra Social del Personal Jerárquico de Agua y Energía) | |||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 605 | $ 820 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.02 | $ 756 | $ 1.025 |
| Psicoprof. del parto o quirúrgica | 33.02.07 | $ 605 | $ 820 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 1966 | $ 2.665 |
Plan básico y 600 presenta cupón de pago. Psicodiagnostico con informe.
Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
Autorización para la atención presencial:
- Autorización de pedidos para pacientes que se encuentran en tratamiento.
- El prestador debe enviar al afiliado el pedido con HC mediante foto vía whatsapp
- El afiliado solicita la autorización del pedido al whatsapp de Osjera: 3814423783. La obra social autoriza el pedido y envía la orden mediante foto vía whatsapp al afiliado. El afiliado debe enviar la orden autorizada al prestador.
- El prestador debe presentar en facturación: pedido, impresión de la orden autorizada con las firmas del paciente y fechas de atención (como siempre se completa la orden), tener en cuenta en caso de los planes Básico y 600 deben presentar cupón de pago adjunto a la orden y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
OSFATUN | |||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.01 | $ 535 | $ 642 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 535 | $ 642 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.03 | $ 670 | $ 804 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.02 | $ 670 | $ 804 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 2135 | $ 2.562 |
La obra social emite bono de autorización, se debe constar en el mismo diagnóstico. Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Pedido completo con diagnostico a: tucuman2@osfatun.com.ar
Video Tutorial
https://youtu.be/CemlcNEia4w
OSMATA | ||||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | 1/8/2021 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 540 | $ 624 | $ 750 |
| Psicoterapia pareja o familiar | 33.01.02 | $ 487 | $ 560 | $ 680 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | Sujeto autorizacion de la Obra Social | ||
Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Paciente Nuevo: El prestador debe entregar al paciente nuevo, pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo.
Paciente en Tratamiento: El prestador debe entregar al paciente pedido completo con diagnostico + historia clinica.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Video Tutorial
O.S.P.E | |||
| 1/1/2021 | 1/7/2021 | ||
| Primera consulta | 42.01.01 | $ 550 | $ 715 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 550 | $ 715 |
| Psicoterapia Familiar/Grupal | 33.01.02 | $ 703 | $ 914 |
| Psicodiagnostico | 33.01.14 | $ 1.976 | $ 2.568 |
No se requiere autorización por la obra social, por tiempo indeterminado.
Solicitar al paciente de manera obligatoria, presentar la credencial de la obra social y corroborar que la misma se encuentre vigente.
Vigencia 60 días
| Los planes alcanzados son: | |||
| OSPe-YPF A | OSPe 704 Sta. Cruz | OSPe-A 602 NOA | OSPe-D 456 |
| OSPe-YPF B | OSPe-A 604 | OSPe-A 406 BSE | OSPe-A JOVEN |
| OPESSA | OSPe-A 602 UCASAL | OSPe M 400 | OSPe-D JOVEN |
Atención presencial:
1) El prestador debe realizar pedido completo en recetario membretado, con diagnóstico o diagnóstico presuntivo .
2) El paciente debe firmar al dorso del pedido, la cantidad de sesiones que indica el pedido.
3) Al lado de cada firma, el prestador debe fechar las sesiones a partir de la fecha del pedido.
En facturación presentar:
1) pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo
2) planilla de facturación del colegio por duplicado
Atención online:
El prestador debe solicitar al paciente que le envíe por mail o manuscrito la conformidad de atención detallando: Nombre y apellido, número de afiliado, Nombre y apellido de Profesional tratante, y fechas de atención.
Ejemplo:
Nombre Apellido Paciente:
Número de afiliado:
Por este medio doy conformidad de haber recibido atención por parte del prof. Lic.………………………………los días ………, ………, ……..,……… por un medio alternativo de comunicación para mis sesiones de Psicoterapia Individual-
Firma
DNI
En facturación presentar:
1) pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo
2) impresión del mail o manuscrito de la conformidad de atención del paciente (texto como lo indica el ejemplo más arriba)
3) planilla de facturación del colegio por duplicado
O.S.P.F. | |||
| (Obra Social del Personal de Farmacias) | |||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | ||
| Primera Consulta | 42.01.01 | $ 640 | $ 896 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1100 | $ 1.540 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 1370 | $ 1.918 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1370 | $ 1.918 |
| Psicodiagnóstico | 33.10.14 | $ 4110 | $ 5.754 |
| Psicoprof. obstétrica o quirúrgica | 33.01.07 | $ 1100 | $ 1.540 |
A partir del 1 de Enero de 2021 Co-pago $ 250.- Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
AUTORIZACION MODALIDAD DE ATENCIÓN ONLINE
- El prestador debe realizar el pedido completo con diagnóstico y enviarlo al paciente vía mail o whatsapp.
- El paciente debe enviar el pedido completo y su última boleta de sueldo al correo de la obra social: ospftuc@hotmail.com o al whatsapp: 381-2372327, y debe gestionar la autorización de dicho pedido.
- Una vez que la obra social autoriza el pedido, el paciente debe enviar la autorización del pedido al prestador. El prestador deberá imprimir dicha autorización del pedido, y procederá a la atención del afiliado.
- Una vez finalizada la atención el prestador debe solicitar al paciente que escriba en una hoja en blanco el código de la prestación, las fechas de las sesiones realizadas y firma al lado de cada fecha. El paciente deberá sacar una foto a ésta hoja y enviarsela al prestador al vía mail o whatsapp.
Para la facturación el prestador deberá presentar: pedido + impresión de la autorización del pedido + impresión de la foto que envío el paciente con las firmas correspondientes + planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
O.S.S.A.C.R.A. | |||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | ||
| Consulta | 42.01.01. | $ 629 | $ 755 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 629 | $ 755 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 711 | $ 853 |
| Psicoterapia pareja o familiar | 33.01.03 | $ 711 | $ 853 |
| Psicodiagnóstico | 33.10.14 | $ 2.305 | $ 2.766 |
| Psicoprof. Obstetrica o quirurgica | 33.02.07 | $ 711 | $ 853 |
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES PRESENCIALES: la obra social atiende de manera presencial de Lunes a Viernes de 9 a 16 hs. horario corrido.
1) El prestador debe realizar un pedido completo con diagnostico/diagnostico presuntivo. Debe entregar dicho pedido al paciente para que autorice en la obra social.
2) La obra social autoriza el pedido y emite una orden autorizada. La orden debe estar abrochada al pedido.
3) El paciente entrega la orden autoriza y pedido al prestador y recien el prestador procede a la atencion del paciente.
4) El prestador debe completar la orden con las firmas del paciente y registro de las fechas de las sesiones.
5) En FACTURACIÓN PRESENTAR: pedido + orden autorizada completa + duplicado de planillas de facturacion del CPT.
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES ONLINE:
1) El prestador debe entregar al paciente el pedido completo, con diagnóstico o diagnóstico presuntivo, o caso contrario enviarle el pedido por whatsapp.
2) El paciente es quien debe gestionar la autorizacion del pedido con la obra social.
3) La obra social envía al paciente por mail o whatsapp la orden autorizada.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada y adjuntar a la misma el pedido y hacerle firmar la orden como siempre.
En FACTURACIÓN PRESENTAR: pedido + orden autorizada + duplicado de la planilla de facturacion del colegio.
La VIGENCIA es de 60 días a partir de la emisión de la orden.
Débitos NO refacturables
– Prácticas no validadas
– Ausencia de firma y conformidad del afiliado
– Diferencias de aranceles según los valores convenidos
– Orden vencida
– Orden adulterada y/o duplicada
– Falta pedido en recetario membretado
Débitos Refacturables
– Ausencia firma y sello del profesional
– Ausencia de diagnóstico presuntivo o codificado legible
– Ausencia de informe psicodiagnóstico
– Enmiendas sin salvar
Video Tutorial
PODER JUDICIAL DE LA NACIÓN ARGENTINA | |||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | ||
| Psicoterapia Individual (1) | 33.01.01 | $ 845 | $ 1.014 |
| Psicoterapia Familiar (2) | 33.01.03 | $ 1.309 | $ 1.571 |
| Psicodiagnóstico (3) | 33.01.14 | $ 2.174 | $ 2.608 |
(1) Hasta 5 sesiones por mes.
(2) Hasta 4 sesiones por mes.
(3) Se puede realizar sólo uno por año.
Categorización por años de antigüedad en la profesión:
– CAT. B (10 a 19 años): 10% más el valor de la sesión. Indicar categoría y el importe en la planilla de facturación, caso contrario no se abonará la diferencia.
– CAT. C (más de 20 años): 20% más el valor de la sesión. Indicar la categoría y el importe en la planilla de facturación, caso contrario no se abonará la diferencia.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
La atención es presencial.
1) El prestador debe realizar pedido en recetario membretado o caso contrario el afiliado entregará al prestador una hoja de color verde y blanco que reemplaza al recetario membretado para que el prestador la complete.
2) El afiliado debe autorizar en la obra social dicho pedido u hoja verde y blanca.
3) El afiliado entrega al prestador la orden autorizada abrochada con el pedido. Y el prestador debe hacer firmar dicha orden (como siempre): firmas del paciente + fechas de las sesiones al lado de cada firma + firma y sello del prestador.
4) En facturacion presentar: orden autorizada + pedido + planillas de facturacion por duplicado.
Video Tutorial
PREVENCIÓN SALUD | ||||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | 1/6/2021 | ||
| Psicoterapias individuales/niños/adultos | 33.01.01 | $ 520 | $ 650 | |
| Psicoterapias Grupales/ colectivas/ niños /adultos | 33.01.02 | $ 574 | $ 700 | |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 586 | $ 700 | |
| Pruebas psicométricas | 33.01.11 | $ 1516 | $ 1.850 | |
| Pruebas proyectivas | 33.01.12 | $ 1265 | $ 1.550 | |
| Evaluación Neurocognitiva | 29.01.86 | $ 762 | $ 925 | |
| Entrevista de admisión | 33.01.06 | $ 586 | $ 715 | |
| Orientación a padres | 33.01.08 | $ 511 | $ 625 | |
| Psicoterapia discapacidad | $ 772,46 | $ 772,46 | $ 934,68 | |
A partir del 1 de ENERO de 2021 el monto de co-pago por sesión es: $250, salvo Psicoterapia discapacidad (resolución N°1859/2013) y planes A5 y A6 no corresponde ningún co-pago.
No requiere autorización de la obra social, en el pedido consignar código de prestación. Al dorso del pedido consignar: Conformidad del paciente por sesión con aclaración de firma/ Diagnóstico/ Firma y Sello del profesional. El afiliado puede mostrar la credencial física y/o digital
(1) y (2) Hasta 30 sesiones por año y hasta 4 por mes.
(3) Hasta 15 sesiones por año y hasta 1 sesión por mes.
(4) Pruebas Psicométricas (batería de un mínimo de 4 tests). Se reconocerá sólo en niños 1 por año.
(5) Perfil de Personalidad (batería de un mínimo de 4 tests) hasta 4 pruebas anuales.
Entrevista de Admisión hasta 1 anual.
(6) Orientación a padres hasta 1 sesión mensual y hasta 15 sesiones anuales. Psicoterapia Discapacidad (no abona copago) según resolución Nº 1859/2013
Débitos NO Refacturables:
- Afiliado dado de baja
- Faltan firmas del afiliado
- Débitos por diferencia de valor
- Práctica realizada con anterioridad a la fecha de prescripción.
- Según normativa vigente la práctica debe ser facturada dentro de los 90 días de realizada
Consultar por débitos en oficina de obras sociales, es importante que verifique si su débito es refacturable.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
AUTORIZACIÓN DE PRESTACIONES ONLINE:
Se mantiene la misma modalidad. No requiere autorización. Se debe completar el pedido como siempre. Se mantiene el CO-PAGO DE $250 por sesión.
El prestador tiene dos modalidad para poder facturar las sesiones on line, que se detallan a continuación:
1º opción: El prestador puede brindar las sesiones al paciente, y luego que pase la cuarentena hacerle firmar el pedido con las fechas reales de atención y al lado de cada firma el prestador deberá consignar ¨video llamada¨. En facturación presentará: el pedido completo con las firmas del paciente e indicando video llamada, y planillas de facturación del colegio.
2º opción: El prestador puede brindar las sesiones al paciente, y debe solicitar al paciente que le envíe un mail confirmando que fue atendido por el prestador, indicando las fechas y horarios de cada sesión, es importante que el paciente también indique en el mail sus datos: nombre completo, DNI, numero de credencial. En facturación deberá presentar: pedido completo, mail del paciente impreso, y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
https://youtu.be/f95GodYLQ8Q
SADAICSociedad Argentina de Autores y Compositores de Música | |||
| 1/9/2020 | 1/5/2021 | ||
| Psicot. Individual | 33.01.01 | $ 649 | $ 746 |
| Psicot. pareja/familiar | 33.01.03 | $ 812 | $ 934 |
| Psicodiagnóstico (Módulo) | 33.01.14 | $ 2.921 | $ 3.359 |
Las órdenes emitidas por el profesional son autorizadas en la mutual.
30 sesiones anuales.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.
SADAIC: Atención on line
1) El profesional que trabaje con Pacientes de SADAIC, deberá enviar una foto o escáner del pedido de practica completo con diagnostico al mail: erivelli@sadaic.org.ar con el ASUNTO: PEDIDO DE PRACTICA PARA AFILIADO Nº…………
2) Una vez que fuese autorizada la práctica, el profesional puede iniciar la atención on line con el afiliado. Las autorizaciones se trataran de hacer de manera inmediata siempre que se las solicite de Lunes a Viernes de 8:00 a 13:00.
3) El prestador deberá presentar la facturación en colegio de la siguiente manera: el pedido de la practica, mail impreso de la obra social autorizando el pedido, y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
https://youtu.be/-eZx-Et0uhg
SOREMER | ||||
| 1/3/2021 | 1/7/2021 | 1/8/2021 | ||
| Primer Consulta | 42.01.01 | $ 580 | $ 580 | $ 580 |
| Psicot. Individual | 33.01.01 | $ 420 | $ 800 | $ 800 |
| Psicot. pareja/familiar | 33.01.03 | $ 480 | $ 480 | $ 520 |
| Psicodiagnóstico (Módulo) | 33.01.14 | $ 1.860 | $ 1.860 | $ 2.046 |
El paciente presenta en el primer encuentro un bono emitido x Soremer, el cual debe firmar. En esa primera sesion el profesional emite un pedido de práctica con código y sesiones segun corresponda. Por ejemplo: psicoterapia individual x 4. (33.01.01 x 4)
Firma, sello del profesional y fecha. La orden de psicoterapia emitida por Soremer debe posteriormente ser firmado por el paciente.
Las fechas de las sesiones deben ser posteriores a la fecha de autorización del bono. Psicodiagnóstico requiere informe.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Video Tutorial
SUBSIDIO DE SALUD | |||
| 1/10/2020 | 1/5/2021 | ||
| Primera Consulta Psicológica | 33.00.00 | $ 380 | $ 449,29 |
| Psicoterapia individual (1) | 33.01.10 | $ 380 | $ 449,29 |
| Psicoterapia individual-Discapacidad | 33.01.11 | $ 473 | $ 550,00 |
| Psicoterapia familiar (2) | 33.01.03 | $ 445 | $ 571,28 |
| Psicodiagnóstico (3) | 33.01.14 | $ 1.800 | $ 2.310,00 |
Coseguros: | |
| 330000 | 99,29 |
| 330110 | 99,29 |
| 330103 | 114,25 |
| 330114 | 462,01 |
Recuerde restar al arancel publicado menos el coseguro que figura en el sistema, y dicho importe es lo que se factura por colegio. Ejemplo psicoterapia individual: $449,29 – $99,29 = $350., por lo tanto $350 es lo que se debe facturar por sesión.
Discapacidad no tiene coseguro.
1) Hasta 4 sesiones mensuales por grupo familiar. Cupo 30 sesiones anuales.
(2) Hasta 4 sesiones mensuales por grupo familiar y hasta 22 sesiones por año.
(3) Se realiza sólo uno por año por grupo familiar. Requiere informe (sujeto a auditoría).
Vigencia para presentar facturación on line: 60 días a partir de la autorización de la sesión.
Pautas Generales para la autorización online nueva modalidad
Enlace al Sistema de Autorización online del Subsidio de Salud
Tutorial para Autorización online de Subsidio de Salud
SWISS MEDICAL GROUP – DOCTHOS | ||||
| 1/4/2021 | 1/5/2021 | 1/6/2021 | ||
| Módulo de admisión (1) | 42.330.108 | $ 574 | $ 619,50 | $ 631,40 |
| Psicoterapia individual | 33.010.100 | $ 574 | $ 619,50 | $ 631,40 |
| Psicoterapia grupal o colectiva | 33.010.200 | $ 574 | $ 619,50 | $ 631,40 |
| Psicoterapia de pareja | 33.010.300 | $ 574 | $ 619,50 | $ 631,40 |
| Psicoterapia familiar | 33.010.301 | $ 574 | $ 619,50 | $ 631,40 |
| Psicodiagnóstico (2) | 33.010.112 | $ 2.399,90 | $ 2.592 | $ 2.639,90 |
| Método Psicoprofilaxis del parto | 220.203 | $ 1.075,90 | $ 1.161,90 | $ 1.183,40 |
| Psicoterapia por discapacidad (3) | 45.030.101 | $ 772,46 | $ 772,46 | $ 934,68 |
(1) Primera consulta.
(2) Por única vez.
(3) Psicoterapia por discapacidad: Requiere autorización previa de la obra social.
Swiss Medical-Docthos: Ofrece un servicio on line a los profesionales que les permite conocer en tiempo real el estado de sus afiliados, consumo disponible, consultas por copago, validación de sesiones, etc. Debe solicitar N° de prestador al teléfono 4536517.
Se informa al profesional si al validar on line las sesiones el co-pago es mayor al arancel pactado con la obra social, ese importe debe abonar directamente el afiliado al prestador y el prestador no debe facturar dichas sesiones.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
COMUNICADO
A partir del día 1 de noviembre de 2020, no se puede usar el número para token: 999. El afiliado debe presentar al psicólogo la credencial virtual y número de token, sin excepción. El prestador debe validar las sesiones con el número que figura en la credencial.
Autorización para atención Online:
Se continua con la misma modalidad de validación on line, se autoriza una sesión semanal.
En caso de necesitar una consulta adicional deberá solicitar la autorización vía mail a: cot.saludmental@swissmedical.
El paciente debe completar el consentimiento (si no puede imprimir puede realizarlo manuscrito siguiendo el modelo), debe sacar una foto al consentimiento y enviarla al prestador vía mail o whatsapp.
El paciente debe realizar el consentimiento por cada sesión validada, por ejemplo: si se han validado 4 sesiones, el paciente debe completar 4 consentimientos.
Para la facturación se debe presentar: planilla de Swiss Medical con sesiones validadas, impresión del consentimiento del paciente por la cantidad de sesiones validadas y planillas de facturación del colegio.
Descargar: Consentimiento teleconsulta
UNIMED S.A. | ||||
| (Medicina Privada) | ||||
| 1/6/2020 | 1/5/2021 | 1/6/2021 | ||
| Consulta de admisión | 33.30.06 | $ 605 | $ 666 | $ 699 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 605 | $ 666 | $ 699 |
| Psicoterapia familiar o de pareja | 33.01.03 | $ 681 | $ 749 | $ 787 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 3.025 | $ 3.328 | $ 3.494 |
| Orientación a Padres | 33.01.08 | $ 605 | $ 666 | $ 699 |
| Psicoprofilaxis | 33.02.07 | $ 756 | $ 832 | $ 873 |
Co-pago figura impreso en la orden autorizada.
A partir del 1/08/2020 se reconocerán sólo las prestaciones brindadas bajo modalidad PRESENCIAL.
Video Tutorial