Obras Sociales y Aranceles

El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico a: autorizaciones@amffa.com.ar. SACAR FOTO DE LA CREDENCIAL DEL AFILIADO y enviar junto con las firmas, día, y prestación realizada.

Video Tutorial de Autorización Online

 

 

A.P.M.
(Agentes de Propaganda Médica)
  Oct/19Sept/20
Entrevista inicial33.01.01$ 540$ 648
Psicoterapia individual33.01.01$ 540$ 648
Psicoterapia familiar o grupal33.01.03 – 33.01.02$ 720$ 864
Psicodiagnóstico c/Inf. (*)33.01.11 y 33.01.12$ 2.000$ 2.400
Psicoprofilaxis33.02.07$ 740$ 888

(*) Mínimo de sesiones 6 máximo 8 sesiones. El psicodiagnóstico requiere informe. A partir del 1 de Agosto de 2019 Co-pago: $150, el paciente abona el co-pago directo al prestador, se deduce del arancel acordado y se factura la diferencia. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días

Autorización para la atención on line:

  1. El prestador debe enviar el pedido completo con historia clínica (foto o escaneado) al correo: sec_tucuman@apm.org.ar solicitando la autorización del mismo.
  2. Una vez que la obra social autoriza el pedido por mail, el prestador puede brindar la atención al afiliado.
  3. Una vez brindadas las prestaciones, indicar al paciente que debe enviar un mail a: sec_tucuman@apm.org.ar con copia al correo del prestador indicando: nombre y apellido, N° de DNI, N° de Afiliado, e indicar la conformidad de haber recibido las sesiones detallando las fechas. Adjuntar al mail foto del carnet de Afiliado y foto de DNI.
  4. Para la facturación deberá presentar: pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión del mail del paciente, impresión del carnet de afiliado y DNI, y planillas de facturación del colegio.

SUSPENDIDA

 
 
Video Tutorial de Autorización Online

Acción Social de la Universidad Nacional de Tucumán

 

Vigencia Octubre/19

Entrevista inicial

33.01.17

$ 327.00 (1)

Psicoterapia individual

33.01.01

$ 351.00 (*)

Psicoterapia de pareja

33.01.03

$ 327.00 (*)

Psicoterapia familiar

33.01.15

$ 303.00 (2)

Psicodiagnóstico

33.01.14

$1.392.00

 
 
Video Tutorial de Autorización Online

SUSPENDIDA

D.A.S.U.Te.N.
 Oct/19Jun/20
Consulta de admisión33.30.06$ 550$ 638
Psicoterapia individual33.01.01$ 550$ 638
Psicoterapia de familiar o pareja33.01.03$ 685$ 795
Psicodiagnóstico (prueba psicomét.)33.01.11$1765$ 2.047
Psicodiagnóstico (pruebas proyect.)33.01.12$ 2055$ 2.384
Psicoprofilaxis33.02.07$ 550$ 638

(*) Psicodiagnóstico se puede realizar sólo uno por año. Las pruebas Psicométricas y Proyectivas se autorizan con Auditoria Medica Central.

(1) Psicoprofilaxis: Solo madres primerizas.

Al frente del bono debe constar diagnóstico y datos del paciente en los ítems correspondientes.

Autorización para atención on line / presencial: 
 
El prestador debe enviar al paciente foto/escaneo del pedido con diagnóstico. 
El paciente debe solicitar autorizacion del pedido al correo: prestacionesdasu@rec.utn.edu.ar
La obra social enviará al paciente por mail la orden autorizada. La misma se debe imprimir y completar (como siempre) con las firmas del paciente, al lado de cada firma las fechas de cada sesión, diagnostico, y firma y sello del profesional. 
En facturacion se deberá presentar: pedido abrochado a la orden impresa y completa con las firmas del paciente + planillas de facturacion del colegio por duplicado. 

 

I.OS.F.A.
  Sept/20
Primera Entrevista33.50.21$ 585.20
Psicoterapia individual33.01.01$ 513.70
Psicoterapia grupal33.01.02$ 433.40
Psicoterapia familiar o pareja33.01.03$ 609.40
Psicodiagnóstico (*)33.50.01$ 2623.50
(*) Mínimo de sesiones 6 y máximo de sesiones 8. El Psicodiagnóstico requiere informe. 
Pedido de práctica: indicar diagnóstico, evolución y continuidad del tratamiento. 
Fechas de atencion posterior a la fecha de autorización de la orden.
Hasta 4 sesiones mensuales, registrar 1 sesión por semana. Cupo de 30 sesiones anuales. En caso de exceder las 30 sesiones anuales y se debiera continuar con el tratamiento, previa autorización de IOSFA tendrá que cobrarle un coseguro de $200 por cada sesión. El coseguro no aplica para la atencion on line (videollamada).
Psicoterapia individual: no se puede atender a más de un miembro de un grupo familiar. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días. 
 
Atención Presencial:
1) El prestador debe realizar un pedido de práctica en recetario membretado, y enviarle al paciente dicho pedido escaneado por mail o foto por whatsapp.  
2) El paciente es quien debe gestionar la autorización del pedido vía mail a IOSFA.
3) IOSFA enviará por mail o whatsapp al paciente la orden autorizada.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada y adjuntar a la misma el pedido de práctica. 
5) Se completa la orden como siempre. 
6) En facturación se debe presentar: orden autorizada + pedido + planillas de facturación del colegio. 
 
Atención on line: 
1) El prestador debe enviar por mail al paciente el consentimiento informado (archivo word) el mismo debe ser completado por el paciente y enviado al prestador nuevamente para que el mismo sea impreso y firmado y sellado por el prestador.
2) El paciente debe enviar por mail al prestador foto/escaneo del DNI, el prestador debe sacar la impresión del DNI del paciente. 
3) El prestador debe completar la Declaración Jurada del Profesional (archivo word), imprimir dicho documento firmarlo y sellarlo.
4) Una vez finalizada la atencion del paciente, el prestador debe solicitar al paciente que le envíe un mail confirmando la atencion, detallando los días y el horario de cada sesión. El prestador debe imprimir el mail. 
5) Realizar pedido de práctica en recetario membretado. 
6) En facturación se debe presentar: Consentimiento informado del paciente impreso + Foto del DNI del paciente impreso + Declaración jurada del profesional impresa + mail del paciente impreso + pedido de práctica + planillas de facturación del colegio. 
 
 
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JERÁRQUICOS SALUD
 Jun/20Ago/20
Consulta42.01.96$ 370$ 407
Psicoterapia individual33.01.01$ 361$ 397
Psicoterapia grupal o colectiva33.01.02$ 282$ 310
Psicoterapia de pareja o familiar33.01.03$ 477$ 525
Psicodiagnóstico33.03.98$ 1.559$ 1.715

No requiere autorizacion. Al dorso del pedido constar: conformidad del paciente por sesión, diagnostico, D.N.I del paciente, firma y sello del profesional.

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.

 

 

MeP LIFE SALUD
 Oct/19Jun/20
Consulta de Admisión33.01.17$ 877$ 1116
Psicoterapia individual33.01.01$ 804$ 1000
Psicoterapia de pareja33.01.03$ 643.50$ 1000
Psicoterapia familiar33.01.15$ 585$ 1000
Psicodiagnóstico33.01.14$ 4017$ 5000

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 dias.

El prestador debe enviar el pedido con diagnostico a: urgencias.meplife.tucuman@gmail.com
 
 
Video Tutorial de Autorización Online

 

 

OBRA SOCIAL DE FUTBOLISTAS
 Sept/20
Entrevista inicial33.01.01$ 1.053
Psicoterapia individual33.01.01$ 891
Psicodiagnóstico c/ informe33.01.14$ 4.320

El vencimiento figura en la orden.

Autorización para la sesión online:

  1. El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico (foto o escaneado) al mail: anamaria@agremiados.com.ar solicitando la autorización del pedido.
  2. La obra social enviará por mail la autorización del pedido.  
  3. Cuando finaliza la atención de las sesiones, el prestador debe solicitar al afiliado que en una hoja anote el código de la prestación, las fechas de las sesiones y firme al lado de cada sesión, a ésta hoja deberá sacarle una foto y enviarla al prestador (foto o escaneada) vía mail o whatsapp.
  4. El prestador deberá presentar en facturación: el pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión de la hoja enviada por el paciente con detalle y firma de las sesiones y planillas de facturación del colegio.

 

Autorización para la sesión presencial:

  1. El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico (foto o escaneado) al mail: anamaria@agremiados.com.ar solicitando la autorización del pedido.
  2. La obra social enviará por mail la autorización del pedido.  
  3. Se procede a la atención del paciente y se realizan las firmas de las sesiones como siempre en la atención presencial.
OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE SANIDAD LUIS PASTEUR
  Vigencia Dic/19
Psicoterapia individual33.51.01.00$652.05
Psicoterapia grupal33.51.02.00$391.23
Psicoterapia de pareja o familiar33.51.03.00$716.45
Pruebas psicométricas33.01.11.00$1482.81
Pruebas proyectivas33.01.12.00$1482.81
Terapia a domicilio (por visita)33.51.05.00$814.66
Psicoterapia de Discapacidad25.99.65.00$702.24

Constatar en la autorización de la orden el importe de co-pago que debe abonar el afiliado en el consultorio. 

Pasos para realizar la autorización para prestaciones on line/presencial:

El profesional debe enviar el pedido con historia clínica al correo: saludmental.covid19@oslpasteur.com.ar

La obra social debe autorizar el pedido vía mail y el prestador recién procede a la atención del paciente.

Una vez finalizada la atención, el prestador debe solicitar al paciente que en una hoja en blanco escriba el código de la prestación, las fechas de las sesiones y debe firmar al lado de cada sesión, a esta hoja debe sacarle una foto y enviarla al prestador via mail o whatsapp.

En la facturación el prestador debe presentar: pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión de la foto que envió el paciente con el detalla de sesiones y firmas, y planillas de facturación del colegio.

O.S.J.E.R.A.
(Obra Social del Personal Jerárquico de Agua y Energía)
 Oct/19Jun/20
Psicoterapia individual33.01.01$ 519$ 605
Psicoterapia de pareja o familiar33.01.02$ 649$ 756
Psicoprof. del parto o quirúrgica33.02.07$ 519$ 605
Psicodiagnóstico33.01.14$ 1688$ 1966

Plan básico y 600 presenta cupón de pago. Psicodiagnostico con informe.

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.

 

Autorización para la atención presencial:

  1. Autorización de pedidos para pacientes que se encuentran en tratamiento.
  2. El prestador debe enviar al afiliado el pedido con HC mediante foto vía whatsapp
  3. El afiliado solicita la autorización del pedido al whatsapp de Osjera: 3814423783. La obra social autoriza el pedido y envía la orden mediante foto vía whatsapp al afiliado.  El afiliado debe enviar la orden autorizada al prestador.
  4. El prestador debe presentar en facturación: pedido, impresión de la orden autorizada con las firmas del paciente y fechas de atención (como siempre se completa la orden), tener en cuenta en caso de los planes Básico y 600 deben presentar cupón de pago adjunto a la orden y planillas de facturación del colegio.

 

OSFATUN
 Oct/19Jun/20
Entrevista inicial33.01.01$ 446$ 535
Psicoterapia individual33.01.01$ 446$ 535
Psicoterapia grupal33.01.03$ 558$ 670
Psicoterapia familiar33.01.02$ 558$ 670
Psicodiagnóstico33.01.14$ 1779$ 2135

La obra social emite bono de autorización, se debe constar en el mismo diagnóstico. Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

Pedido completo con diagnostico a: tucuman2@osfatun.com.ar

Video Tutorial de Autorización Online

 

OSMATA
  Ago/19Jun/20
Psicoterapia individual33.01.01$430$540
Psicoterapia pareja o familiar33.01.02$390$487
Psicodiagnóstico33.01.14Sujeto autorización de la Obra Social

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

O.S.P.E.
 Oct/19Jun/20
Primera consulta42.01.01$ 395$ 500
Psicoterapia individual33.01.01$ 395$ 500
Psicoterapia familiar/grupal33.01.02$ 505$639
Psicodiagnóstico33.01.14$ 1.420$1796
 
 

Sesiones on line/presencial: 

No requieren autorización por tiempo indeterminado. 

El prestador debe solicitar al paciente que le envíe por mail o manuscrito la conformidad de atención detallando:  Nombre y apellido, número de afiliado, Nombre y apellido de Profesional tratante, y fechas de atención. 

Ejemplo:

Nombre Apellido Paciente:

Número de afiliado: 

Por este medio doy conformidad de haber recibido atención por parte del prof. Lic.………………………………los días ………, ………, ……..,……… por un medio alternativo de comunicación para mis sesiones de Psicoterapia Individual-

Firma

DNI

En facturacion presentar: 
1) pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo
2) impresión del mail o manuscrito de la conformidad de atencion del paciente  (texto como lo indica el ejemplo más arriba)  
3) planilla de facturacion del colegio por duplicado 
 
 

 

O.S.S.A.C.R.A.
  Oct/19Jun/20
Consulta42.01.01.$503$629
Psicoterapia individual33.01.01$503$629
Psicoterapia grupal33.01.02$569$711
Psicoterapia pareja o familiar33.01.03$569$711
Psicodiagnóstico33.10.14$1.844$2.305
Psicoprof. Obstetrica o quirurgica33.02.07$569$711
Por fuerza mayor y ante las contingencias presentadas, la obra social se encuentra cerrada hasta nuevo aviso. 
Por lo tanto: 
1) El prestador debe entregar al paciente el pedido completo, con diagnóstico o diagnóstico presuntivo, o caso contrario enviarle el pedido por whatsapp. 
2) El paciente es quien debe gestionar la autorizacion del pedido con la obra social. 
3) La obra social envía al paciente por mail o whatsapp la orden autorizada.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada y adjuntar a la misma el pedido y hacerle firmar la orden como siempre. 
 
En facturacion presentar: pedido + orden autorizada + duplicado de la planilla de facturacion del colegio. 
 
 
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SUBSIDIO DE SALUD
 Sep/20Oct/20
Primera Consulta Psicológica33.00.00$ 374$ 380
Psicoterapia individual (1)33.01.10$ 374$ 380
Psicoterapia individual-Discapacidad33.01.11$ 404$ 473
Psicoterapia familiar (2)33.01.03$ 430$ 445
Psicodiagnóstico (3)33.01.14$ 1.740$ 1.800
 
Pautas Generales para la autorización online:
  • PACIENTE NUEVO:
El sistema autoriza el código 33.00.00 de manera automática. Una vez realizada la primera consulta, el prestador debe autorizar en sistema el código del tratamiento a seguir y escribirle al auditor en la opción de Observaciones el motivo de consulta y sintomatología, para que el auditor autorice el inicio del tratamiento del paciente nuevo. 
Subsidio de Salud informa que los auditores no realizarán la entrevista inicial (hasta nuevo aviso), pero se debe enviar, SIN EXCEPCIÓN, la historia clínica. En caso que los auditores requieran tener la entrevista con el paciente, le avisaran al prestador mediante la opción de Observaciones dentro del sistema.
En pacientes de riesgo, aclarar en la historia clínica.
Pacientes del sur no deben viajar a Capital para la entrevista con auditores de Subsidio de Salud.
Se consideran nuevos pacientes aquellos que no autorizaron ningún pedido durante el año 2020.
 
  • PACIENTES EN TRATAMIENTO:
El cupo mensual es de 4 sesiones por paciente. El prestador debe registrar la cantidad de sesiones que va autorizando del paciente, ya que en la solicitud de la sesión número 17 se debe enviar, SIN EXCEPCIÓN, historia clínica de los pacientes. Se fija el tope mensual de presentación de 32 sesiones por prestador. 
Para extensión de cupo anual, se debe realizar un pedido de autorización en el sistema y adjuntar historia clínica.
 
Para Psicoterapia familiar deben enviar historia clínica en la sesión número 12. 
 
  • DISCAPACIDAD:
Al ser techo prestacional, se elimina el tope de sesiones, y el límite de autorizaciones lo ejecuta la oficina de auditoría de Subsidio de Salud, en función a la particularidad de cada afiliado. 
Recordar que si hubiera un excedente de facturacion por encima del techo prestacional, se cobrará proporcional. 
 
  • PLANILLA DE SUBSIDIO DE SALUD: 
La planilla de Subsidio de Salud se descarga de la página web del CPT (más arriba, en LinK de interés encontrará todas las planillas para descargar). La planilla se completa diariamente, respetando las fechas de atención de los pacientes. Importante: Para las sesiones de DISCAPACIDAD completar planilla por separado.  
 
  • ENVÍO DE LA HISTORIA CLÍNICA: 

a. Click en OBSERVACIONES (icono de hoja y lápiz).

b. Debe escribir el texto de historia clínica

c. Hacer click en el signo +  

d. Hacer click en CONFIRMAR y

e. volver a CONFIRMAR la sesión cargada.

 
  • PSICODIAGNÓSTICO: 
Al solicitar la práctica de psicodiagnóstico en cantidad de sesion se coloca:1. Indicar en observaciones (icono de lápiz y hojita) el motivo por el cual solicita el psicodiagnostico + historia clinica para que el auditor autorice el psicodiagnóstico. Para presentar facturacion se debe adjuntar a la planilla de subsidio de salud el informe del psicodiagnóstico en sobre cerrado.
 
 
Planilla de Prácticas de Subsidio de Salud

Descargar Planilla

 
Enlace al Sistema de Autorización online del Subsidio de Salud

http://ipsst.gov.ar/prestadores-2

 
Tutorial para Autorización online de Subsidio de Salud
 
 
 
 
 
 
 
 
Video Tutorial de Autorización Online