La mutual emite un cupón por sesión, el que debe ser completado en todos los ítems y adjuntar diagnóstico. A partir del 1 de Agosto de 2019 co-pago: $ 40, el paciente abona el co-pago directo al prestador, se deduce del arancel acordado y se factura la diferencia. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

(*) Mínimo de sesiones 6 máximo 8 sesiones. El psicodiagnóstico requiere informe. A partir del 1 de Agosto de 2019 Co-pago: $150, el paciente abona el co-pago directo al prestador, se deduce del arancel acordado y se factura la diferencia. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

(1) El afiliado entrega al profesional un bono emitido por la obra social.
(2) Hasta 4 sesiones por mes, por cada integrante del grupo.
(*) Hasta 4 sesiones por mes.
Las fechas de sesiones que se indican al lado de la firma de conformidad del paciente, no pueden ser posteriores al último día del mes facturado. Ejemplo: si usted presenta una orden autorizada en el mes de diciembre, las fechas de sesiones no podrán ser posteriores al 31 de diciembre. Por lo tanto, si al concluir el mes no se realizaron las cuatro sesiones solicitadas, deberá esperar al mes siguiente para facturar la orden.

Constatar que el bono de autorización esté a nombre del profesional que lo requiere. No se presenta informe en Psicodiagnóstico.

Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.

(1) Hasta 4 sesiones mensuales.
(2) Hasta 4 sesiones mensuales.
(3) 1 por año por beneficiario.

El afiliado entrega al profesional bono autorizado por la obra social. Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.

El paciente debe enviar la foto del pedido a la O.S. por Whatsapp al 3813579596 de 8 a 17 hs. Luego la O.S. se comunicará con el paciente para que retire la autorización y se la remita al psicólogo.

Primera Consulta: no se debe cobrar co-pago. A partir del 1 de Noviembre de 2019 Co-pago $ 200.- Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.

• El prestador debe realizar el pedido completo con diagnóstico y enviarlo al paciente vía mail o whatsapp.
• El paciente debe enviar el pedido completo y su última boleta de sueldo al correo de la obra social: ospftuc@hotmail.com o al whatsapp: 381-2372327, y debe gestionar la autorización de dicho pedido.
• Una vez que la obra social autoriza el pedido, el paciente debe enviar la autorización del pedido al prestador. El prestador deberá imprimir dicha autorización del pedido, y procederá a la atención del afiliado.
• Una vez finalizada la atención el prestador debe solicitar al paciente que escriba en una hoja en blanco el código de la prestación, las fechas de las sesiones realizadas y firma al lado de cada fecha. El paciente deberá sacar una foto a ésta hoja y enviarsela al prestador al vía mail o whatsapp.

Para la facturación el prestador deberá presentar: pedido + impresión de la autorización del pedido +  impresión de la foto que envío el paciente con las firmas correspondientes +  planillas de facturación del colegio.

Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

UNICAMENTE PLAN C CLASICO. El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico a: ossacratucuman@gmail.com

(1) Requiere informe.
(2) Hasta 8 sesiones por mes.
Presentar fotocopia de constancia de número del Registro Nacional de Prestadores, adjunta a la primera facturación, por única vez.
La obra social otorga turnos a sus afiliados para autorizar las prácticas.
Actualmente se le entrega al afiliado cuatro bonos, uno por cada sesión. De manera tal que cada vez que el paciente asiste a una sesión debe entregar un bono.
Si usted emite un solo pedido de práctica (33.01.01 x 4) debe estar seguro que brindará todas las sesiones dentro del mes. Caso contrario, para facturar la orden deberá esperar hasta completar las cuatro sesiones, pues es condición que el pedido de práctica sea presentado adjunto a los bonos de autorización de la Obra Social.
En caso de emitir una solicitud de práctica, por ejemplo a mediados o cerca de fin de mes, le  recomendamos emita CUATRO pedidos (33.01.01 x 1), de modo tal que al momento de la facturación pueda presentar la cantidad de bonos correspondientes a las sesiones realizadas hasta la presentación.

Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.

(1) Hasta 5 sesiones por mes.
(2) Hasta 4 sesiones por mes.
(3) Se puede realizar sólo uno por año.
Categorización por años de antigüedad en la profesión:
– CAT. B (10 a 19 años): 10% más el valor de la sesión
– CAT. C (más de 20 años): 20% más el valor de la sesión.Aclarar la categoría en la planilla de facturación, caso contrario no abonarán la diferencia.

Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.

A partir del 1° de Diciembre en todas las prácticas el afiliado abona el importe de $ 230 por sesión en concepto de co-pago al profesional, salvo Psicoterapia discapacidad (resolución Nº 1859/2013) y planes A5 y A6. No requiere autorización de la obra social.
En el pedido consignar código de prestación. Al dorso del pedido consignar: Conformidad del paciente por sesión con aclaración de firma/ Diagnostico/ Firma y Sello del profesional.
(1) y (2) Hasta 30 sesiones por año y hasta 4 por mes.
(3) Hasta 15 sesiones por año y hasta 1 sesión por mes.
(4) Pruebas Psicométricas (batería de un mínimo de 4 tests). Se reconocerá solo en niños 1 por año.
(5) Perfil de Personalidad (batería de un mínimo de 4 tests) hasta 4 pruebas anuales.
Entrevista de Admisión hasta 1 anual.
(6) Orientación a padres hasta 1 sesión mensual y hasta 15 sesiones anuales. Psicoterapia Discapacidad (no abona copago) según resolución Nº 1859/2013

Débitos NO Refacturables:

1. Afiliado dado de baja
2. Débitos por diferencia de valor
3. Practica realizada con anterioridad a la fecha de prescripción.

Consultar por débitos en oficina de obras sociales, es importante que verifique si su débito es refacturable.

Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.

AUTORIZACIÓN DE PRESTACIONES ONLINE:

Se mantiene la misma modalidad. No requiere autorización. Se debe completar el pedido como siempre. Se mantiene el CO-PAGO DE $230 por sesión. 

El prestador tiene dos modalidad para poder facturar las sesiones on line, que se detallan a continuación:

1º opción: El prestador puede brindar las sesiones al paciente, y luego que pase la cuarentena hacerle firmar el pedido con las fechas reales de atención y al lado de cada firma el prestador deberá consignar ¨video llamada¨. En facturación presentará: el pedido completo con las firmas del paciente e indicando video llamada, y planillas de facturación del colegio. 

2º opción: El prestador puede brindar las sesiones al paciente, y debe solicitar al paciente que le envíe un mail confirmando que fue atendido por el prestador, indicando las fechas y horarios de cada sesión, es importante que el paciente también indique en el mail sus datos: nombre completo, DNI, numero de credencial.  En facturación deberá presentar: pedido completo, mail del paciente impreso, y planillas de facturación del colegio. 

Las órdenes emitidas por el profesional son autorizadas en la mutual.

30 sesiones anuales.

Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.

SADAIC: Atención on line

1)  El profesional que trabaje con Pacientes de SADAIC, deberá enviar una foto o escáner del pedido de practica completo con diagnostico al mail: erivelli@sadaic.org.ar con el ASUNTO: PEDIDO DE PRACTICA PARA AFILIADO Nº………… 

2) Una vez que fuese autorizada la práctica, el profesional puede iniciar la atención on line con el afiliado. Las autorizaciones se trataran de hacer de manera inmediata siempre que se las solicite de Lunes a Viernes de 8:00 a 13:00.

3)  El prestador deberá presentar la facturación en colegio de la siguiente manera: el pedido de la practica, mail impreso de la obra social autorizando el pedido, y planillas de facturación del colegio. 

El paciente presenta en el primer encuentro un bono emitido x Soremer, el cual debe firmar. En esa primera sesion el profesional emite un pedido de práctica con código y sesiones segun corresponda. Por ejemplo: psicoterapia individual x 4. (33.01.01 x 4)
Firma, sello del profesional y fecha. La orden de psicoterapia emitida por Soremer debe posteriormente ser firmado por el paciente.
Las fechas de las sesiones deben ser posteriores a la fecha de autorización del bono. Psicodiagnóstico requiere informe.

Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

(1) Hasta 4 sesiones mensuales por grupo familiar. Cupo 30 sesiones anuales.
(2) Hasta 4 sesiones mensuales por grupo familiar y hasta 22 sesiones por año.
(3) Se realiza sólo uno por año por grupo familiar. Requiere informe (sujeto a auditoría).

La facturación de Discapacidad se debe presentar en planillas separadas. Recuerde presentar un máximo de 5 ordenes en total.

Co-pago figura impreso en la orden autorizada.

COBERTURA ONLINE

1. El prestador debe enviar el pedido completo Aclarando COBERTURA ON LINEy justificando la solicitud según el diagnóstico a:  autorizaciones@unimedcba.com con copia al Área  de Salud Mental guadalupeb@unimedcba.com , donde se evaluará cada caso.
2. Concluida la realización de las sesiones autorizadas, el afiliado (paciente) deberá enviar un mail con Asunto: PSICOTERAPIA COBERTURA ON LINE a la dirección de correo:  gabrielaf@unimedcba.comcon copia al profesional tratante , con los siguientes datos:

• Apellido y nombre
• DNI
• Teléfono
• Detalle de fecha y hora de cada sesión
• de autorización emitida por UNIMED previo al inicio de sesiones bajo modalidad online.

3. Al momento de facturar las prestaciones, se deberá presentar

• Prescripción de sesiones con datos del afiliado, fecha, diagnostico, firma y sello del profesional.
• Mail enviado previamente por afiliado con datos mencionados, firmado y sellado por profesional tratante.
• Autorización emitida por UNIMED SA

La modalidad COBERTURA ON LINE se reconocerá hasta que se dé por finalizado el aislamiento social preventivo obligatorio según lo determine el Gobierno Nacional. Para los casos de los afiliados menores a 15 años o todos aquellos afiliados con diagnósticos cuya terapia pueda ser reprogramada, no se emitirá autorización para modalidad COBERTURA ON LINE , por lo que no serán contempladas las terapias por ese medio