OBRAS SOCIALES
LINKS DE INTERÉS
Obras Sociales y Aranceles
A.M.F.F.A. | |||
| (Mutual Farmacéutica de la República Argentina) | |||
| 1/6/2022 | 1/11/2022 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,290 | $ 1,613 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 1,642 | $ 2,053 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1,642 | $ 2,053 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 7,204 | $ 9,005 |
La mutual emite un cupón por sesión, y debe ser completado en todos los ítems y adjuntar diagnóstico.
A partir del 1/05/2021 hasta tanto dure la pandemia, no se debe cobrar co-pago a los afiliados de AMFFA.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Atención online
El prestador debe enviar el pedido completo con diagnóstico a:autorizaciones@amffa.com.ar. SACAR FOTO DE LA CREDENCIAL DEL AFILIADO y enviar junto con las firmas, día, y prestación realizada.
AMSTERDAM SALUD S.A. | |||
| 1/8/2022 | 1/11/2022 | ||
| Consulta inicial | 42.01.01 | $ 1,224 | $ 1,469 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,224 | $ 1,469 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 1,761.12 | $ 2,113.34 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1,761.12 | $ 2,113.34 |
| Psicodiagnostico | 33.10.14 | $ 5,063.04 | $ 6,075.65 |
| Psicoprofilaxis obstetrica o quirurgica | 33.02.07 | $ 2,373.12 | $ 2,847.74
|
El prestador debe entregar al afiliado el pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo, quien autorizará en la obra social y entregara al prestador la orden debidamente autorizada.
Luego se procederá a realizar las prestaciones y a completar la orden con las firmas de conformidad del paciente y las fechas de las sesiones, que deberán ser posteriores a la autorización de la obra social.
Las órdenes emitidas tienen una validez para su realización de 30 días y una vigencia para su facturación de 60 días.
PLANES DE AMSTERDAM SALUD
URGARA 10 – AMS 20 PLAN CIEN
URGARA 20 – AMS 30 PLAN MAS
URGARA 40 – AMS 40 PLAN JADE
PRE AMS 20
Causales de DEBITO No Refacturables:
– Falta firma de conformidad del paciente.
– Orden vencida
– Prácticas sin bono emitido por AMSTERDAM SALUD.
Video Tutorial
A.P.M. | |||
| (Agentes de Propaganda Médica) | |||
| 1/7/2022 | 1/11/2022 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.01 | $ 1,302.21 | $ 1,888.20 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,302.21 | $ 1,888.20 |
| Psicoterapia familiar o grupal | 33.01.03 – 33.01.02 | $ 1,735.11 | $ 2,515.91 |
| Psicodiagnóstico c/Inf. (*) | 33.01.11 y 33.01.12 | $ 4,818.06 | $ 6,986.19 |
| Psicoprofilaxis | 33.02.07 | $ 1,784.25 | $ 2,587.16 |
A PARTIR DE 1/07/2022 COSEGURO $400 POR SESIÓN.
(*) Mínimo de sesiones 6 máximo 8 sesiones. El psicodiagnóstico requiere informe.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Atención Presencial:
1) El prestador debe entregar al paciente, pedido completo con diagnóstico/diagnóstico presuntivo.
2) El paciente autoriza el pedido en la obra social. La obra social emite una orden.
3) El paciente entrega al prestador el pedido abrochado a la orden.
4) El prestador debe completar la orden como siempre: firmas del paciente, fechas de sesion a partir de la fecha de autorización de la orden, y firma y sello del profesional.
En facturación el prestador debe presentar: pedido + orden completa + planillas de facturación del colegio por triplicado. Recuerde: Tener en cuenta el coseguro que debe abonar el paciente al prestador y facturar la diferencia por colegio.
Autorización para la atención on line:
- El prestador debe enviar el pedido completo con historia clínica (foto o escaneado) al correo: sec_tucuman@apm.org.ar solicitando la autorización del mismo.
- Una vez que la obra social autoriza el pedido por mail, el prestador puede brindar la atención al afiliado.
- Una vez brindadas las prestaciones, indicar al paciente que debe enviar un mail a: sec_tucuman@apm.org.ar con copia al correo del prestador indicando: nombre y apellido, N° de DNI, N° de Afiliado, e indicar la conformidad de haber recibido las sesiones detallando las fechas. Adjuntar al mail foto del carnet de Afiliado y foto de DNI.
- Para la facturación deberá presentar: pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión del mail del paciente, impresión del carnet de afiliado y DNI, y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
SUSPENDIDA
ASOCIACIÓN MUTUAL SANCOR | ||||
| 1/6/2022 | 1/10/2022 | 1/11/2022 | ||
| Entrevista inicial | 42.01.87 | $ 1,057 | $ 1,374 | $ 1,443 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 969 | $ 1,357 | $ 1,357 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1,337 | $ 1,737 | $ 1,824 |
| Pruebas psicométricas (4 tests) | 33.01.11 | $ 3,970 | $ 5,161 | $ 5,419 |
| Pruebas proyectivas (4 tests) | 33.01.12 | $ 3,573 | $ 4,645 | $ 4,878 |
Las autorizaciones de las sesiones de SANCOR SALUD se realizan por internet, a través de la plataforma de SANCOR. Retirar planilla Sancor del colegio o descargarla de la página web del CPT, para facturar. El número de autorización debe constar en planilla de registro de firmas. Las sesiones autorizadas tienen una vigencia de 60 días.
Para las practicas 33.01.11 y 33.01.12 se debe realizar informe. Colocar el informe en un sobre cerrado. Adjuntar el sobre cerrado a la planilla de sancor.
Pasos a seguir:
- Solicitar clave Sancor en obras sociales del CPT, y se le enviará un mail con la clave e instructivo para autorizar las sesiones.
- Abrir Autogestión Prestadores (sancorsalud.com.ar)
- Ingresar con clave sancor para autorizar las sesiones.
Para facturar el prestador debe presentar: Planilla de sancor completa, con las firmas del pacientes y las sesiones autorizadas por el sistema on line de sancor + pedido en recetario membretado por el total de sesiones por paciente + planilla de facturación del colegio por triplicado.
Información adicional de Sancor: Asociados de Sancor Salud podrán presentar la credencial virtual desde su móvil. Tiene la misma validez que la credencial plástica, y ambas estarán vigentes para acceder al servicio de salud.
| PLANES EN CONVENIO: | |||||||
| S6000 | S5000 | S4500 | S4065 | S4000 | S3500 | S3000 | S3000B |
| S3000R | S2000 | S1500 | S1500B | S1500R | S1000 | S1000B | S1000R |
| S500 | C | CPLAT | CPLUS | GEN | |||
Planes que NO se encuentran dentro del convenio con Sancor Salud: Staff Medico son los planes VERDE Y AMARILLO motivo por el cual el sistema no permitirá autorizar prestaciones realizadas a Staff Medico.- PLAN 700 A Y PLAN 800v.
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES ONLINE:
1) El prestador debe realizar la validación on line (como siempre)
2) atiende al paciente mediante la sesión on line o video llamada
3) Una vez terminada la sesión el paciente debe enviar un mail al prestador confirmando que realizó la sesión, indicar fecha y hora de la sesión. El paciente deberá enviar mail por cada sesión, es decir que el prestador al finalizar las sesiones tendrá 4 mails.
4) para facturar el prestador deberá presentar: los mails del paciente impresos + planilla sancor completa con los números de autorizaciones de las sesiones (como siempre) + pedidos en recetario membretado por la cantidad de sesiones por paciente (como siempre) + la planilla de facturación del colegio por triplicado.
Video Tutorial
A.S.U.N.T. (Acción Social de la Universidad Nacional de Tucuman) | ||||
| 1/9/2022 | 1/11/2022 | 1/12/2022 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.17 | $ 587.26 | $ 649.00 | $ 710.00 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 630.10 | $ 696.00 | $ 762.00 |
| Psicoterapia de pareja | 33.01.03 | $ 587.26 | $ 649.00 | $ 710.00 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.15 | $ 543.04 | $ 600.00 | $ 657.00 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 2,500.00 | $ 2,761.00 | $ 3,022.00 |
Atención únicamente presencial
1) El prestador debe entregar al afiliado el pedido completo con diagnóstico/diagnóstico presuntivo, y el afiliado autoriza dicho pedido en la obra social.
2) El afiliado entrega al prestador la orden autorizada abrochada al pedido. El prestador debe constatar que la orden esté a su nombre, completar la orden con las firmas del paciente, y fechas de sesiones a partir de la fecha del pedido. Las sesiones deben ser 1 por semana, sin excepción.
En caso del Psicodiagnóstico no se presenta informe.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
Para facturación se debe presentar: pedido + orden autorizada + triplicado de las planillas del colegio.
Video Tutorial
[NUEVO CONVENIO]
OBRA SOCIAL AVALIAN | |||||
| 1/7/2022 | 1/8/2022 | 1/9/2022 | 1/11/2022 | ||
| Consulta Psicologica (1) | 336007 | $ 840 | $ 1,092 | ||
| Psicoterapia individual (2) | 330101 | $ 840 | $ 1,092 | ||
| Psicoterapia familiar (3) | 330103 | $ 1,080 | $ 1,404 | ||
| Psicodiagnostico (4) | 330111 | $ 3,516 | $ 4,570.80 | ||
| Psicoprofilaxis obstetrica o quirurgica (5) | 220203 | $ 1,647.60 | $ 2,141.88 | ||
| Psicoterapia Ind. Discapacidad (6) | 606037 | $ 2,045.90 | $ 2,231.90 | $ 2,324.89 | $ 2,650.37 |
(1) Se reconocerá 1 en el año.
(2) Se reconocerán 4 sesiones mensuales, 30 al año.
(3) Se reconocerán 2 sesiones mensuales, 12 al año.
(4) Se reconocerán sólo en niños, 1 por año. Sujeto autorización por auditoría
(5) Con autorización previa (ocho semanas y media).
(6) Se reconocerán 30 sesiones anuales, 1 por semana, se acompañará con H. Clínica, con autorización previa de la Obra Social.
Atención Presencial: A PARTIR DEL 1 DE AGOSTO DE 2022 se deben autorizar las sesiones online.
1) El prestador debe autorizar online las sesiones. Se autoriza una sesión semanal. (Ver instructivo para autorización online)
2) El prestador debe realizar el pedido completo: nombre completo del paciente, obra social, número de afiliado, solicitud de la práctica, código y cantidad de sesiones, e indicar diagnóstico/diagnóstico presuntivo. Al dorso del pedido hacer firmar al paciente por la cantidad de sesiones autorizadas, al lado de cada firma colocar las fechas de atención y el número de autorización online de referencia.
Para facturación se debe presentar: pedido completo con las firmas del paciente y sesiones autorizadas online + triplicado de las planillas del colegio
BRAMED | |||
| 1/8/2022 | 1/11/2022 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,060.20 | $ 1,590.30 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.02 | $ 1,257.19 | $ 1,885.79 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 4,240.80 | $ 6,361.20 |
(1) Hasta 4 sesiones mensuales.
(2) Hasta 4 sesiones mensuales.
(3) 1 por año por beneficiario.
El afiliado entrega al profesional bono autorizado por la obra social. Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.
El paciente debe enviar la foto del pedido a la O.S. por Whatsapp al 3813579596 de 8 a 17 hs. Luego la O.S. se comunicará con el paciente para que retire la autorización y se la remita al psicólogo.
Video Tutorial
D.A.S.U.Te.N. | ||||
| 1/6/2022 | 1/10/2022 | 1/12/2022 | ||
| Consulta de admisión | 33.30.06 | $ 1,263.60 | $ 1,453.14 | $ 1,642.68 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,263.60 | $ 1,453.14 | $ 1,642.68 |
| Psicoterapia de familiar o pareja | 33.01.03 | $ 1,575.60 | $ 1,811.94 | $ 2,048.28 |
| Psicodiagnóstico (prueba psicomét.) | 33.01.11 | $ 4,056.00 | $ 4,664.40 | $ 5,272.80 |
| Psicodiagnóstico (pruebas proyect.) | 33.01.12 | $ 4,722.90 | $ 5,431.34 | $ 6,139.78 |
| Psicoprofilaxis | 33.02.07 | $ 1,263.60 | $ 1,453.14 | $ 1,642.68 |
(*) Psicodiagnóstico se puede realizar sólo uno por año. Las pruebas Psicométricas y Proyectivas se autorizan con Auditoria Medica Central.
(1) Psicoprofilaxis: Solo madres primerizas.
Al frente del bono debe constar diagnóstico y datos del paciente en los ítems correspondientes.
Autorización para atención presencial:
1) El prestador debe entregar al paciente el pedido completo en recetario membretado, con diagnóstico o diagnóstico presuntivo.
2) El paciente deberá autorizar dicho pedido en la obra social.
3) La obra social entregará al paciente la orden autorizada abrochada con el pedido.
4) El prestador debe completar la orden autorizada, con las firmas del paciente por la cantidad de sesiones autorizadas, fechar las sesiones a partir de la fecha de autorización de la orden, sin excepción, indicar diagnóstico en la orden, y firma y sello del prestador.
5) En facturación presentar: pedido + orden autorizada completa + planillas de facturación por triplicado.
Autorización para atención online:
1)El prestador debe enviar al paciente foto/escaneo del pedido con diagnóstico.
2)El paciente debe solicitar autorización del pedido al correo: prestacionesdasu@rec.
3)La obra social enviará al paciente por mail la orden autorizada. La misma se debe imprimir y completar (como siempre) con las firmas del paciente, al lado de cada firma las fechas de cada sesión, recordar que se debe fechar a partir de la fecha de autorización de la orden, indicar diagnóstico en la orden, y firma y sello del profesional.
4)En facturación se deberá presentar: pedido abrochado a la orden impresa, la orden debe estar completa, + planillas de facturación del colegio por triplicado
Video Tutorial
I.OS.F.A. | |||||
| 1/6/2022 | 1/11/2022 | 1/12/2022 | 1/2/2023 | ||
| Primera Entrevista | 33.50.21 | $ 937 | $ 1,172 | $ 1,218 | $ 1,312 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 823 | $ 1,029 | $ 1,070 | $ 1,152 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 694 | $ 868 | $ 902 | $ 972 |
| Psicoterapia familiar o pareja | 33.01.03 | $ 977 | $ 1,222 | $ 1,270 | $ 1,368 |
| Psicodiagnóstico (*) | 33.50.01 | $ 4,199 | $ 5,249 | $ 5,459 | $ 5,879 |
(*) Mínimo de sesiones 6 y máximo de sesiones 8. El Psicodiagnóstico requiere informe.
Pedido de práctica: indicar diagnóstico, evolución y continuidad del tratamiento.
Fechas de atencion posterior a la fecha de autorización de la orden.
Hasta 4 sesiones mensuales, registrar 1 sesión por semana SIN EXCEPCIÓN. Cupo de 30 sesiones anuales.
Psicoterapia individual: no se puede atender a más de un miembro de un grupo familiar.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
A partir del 1/12/2021 queda sin efecto el cobro de coseguros.
Atención Presencial:
1) El prestador debe realizar un pedido de práctica completo con diagnostico en recetario membretado, y enviarle al paciente dicho pedido escaneado por mail o foto por whatsapp.
2) El paciente es quien debe gestionar la autorización del pedido vía mail a IOSFA.
3) IOSFA enviará por mail o whatsapp al paciente la orden autorizada o un mail indicando que se autoriza el pedido.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada o el mail y adjuntar al mismo el pedido de práctica.
5) Se completa la orden o el mail impreso, como siempre: firmas del pacientes por la cantidad de sesiones autorizadas, fechas de las sesiones cada 7 dias, indicar diagnóstico y firma y sello del prestador.
6) En facturación se debe presentar: orden autorizada o mail impreso de la obra social autorizando el pedido COMPLETO + pedido + planillas de facturación del colegio.
Atención on line:
1) El prestador debe enviar por mail al paciente el consentimiento informado (archivo word) el mismo debe ser completado por el paciente y enviado al prestador nuevamente para que el mismo sea impreso y firmado y sellado por el prestador.
2) El paciente debe enviar por mail al prestador foto/escaneo del DNI, el prestador debe sacar la impresión del DNI del paciente.
3) El prestador debe completar la Declaración Jurada del Profesional (archivo word), imprimir dicho documento firmarlo y sellarlo.
4) Una vez finalizada la atencion del paciente, el prestador debe solicitar al paciente que le envíe un mail confirmando la atencion, detallando los días y el horario de cada sesión. El prestador debe imprimir el mail.
5) Realizar pedido de práctica en recetario membretado. El pedido completo con diagnóstico.
6) En facturación se debe presentar: Consentimiento informado del paciente impreso + Foto del DNI del paciente impreso + Declaración jurada del profesional impresa + mail del paciente impreso + pedido de práctica + planillas de facturación del colegio.
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Video Tutorial
JERÁRQUICOS SALUD | |||
| 1/10/2022 | 1/12/2022 | ||
| Consulta | 42.01.96 | $ 1,156 | $ 1,329 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,156 | $ 1,329 |
| Psicoterapia grupal o colectiva | 33.01.02 | $ 1,593 | $ 1,832 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1,593 | $ 1,832 |
| Psicodiagnóstico | 33.03.98 | $ 4,223 | $ 4,856 |
No requiere autorización. Al dorso del pedido constatar: conformidad del paciente por sesión, fecha de sesión al lado de cada firma del paciente, D.N.I del paciente, diagnóstico, y firma y sello del profesional. + Completar el INFORME DE EVOLUCIÓN y adjuntar el informe al pedido. (Descargar archivo)
Para FACTURAR el prestador debe presentar: pedido completo + informe de evolución + triplicado de las planillas del colegio.
Vigencia: 30 días.
Video Tutorial
MePLIFE SALUD | |||
| 1/6/2022 | 1/11/2022 | ||
| Consulta de Admisión | 33.01.17 | $ 2,800 | $ 4,480 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 2,520 | $ 4,032 |
| Psicoterapia de pareja | 33.01.03 | $ 2,520 | $ 4,032 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.15 | $ 2,520 | $ 4,032 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 10,920 | $ 17,472 |
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 30 dias.
Para la autorizacion de la orden hay dos modalidades:
1) el afiliado puede mandar foto del pedido vía whatsapp al 3816649000 para agilizar el trámite de la autorización, pero si o si debe concurrir a la obra social con pedido en mano para retirar la orden autorizada. .
2) El afiliado autoriza el pedido de manera presencial en la obra social.
En ambos casos el paciente debe entregar al prestador la orden autorizada abrochada al pedido, sin excepción.
El prestador debe completar la orden (como siempre) firmas del paciente por la cantidad de sesiones autorizadas, fechas de las sesiones posterior a la fecha de autorizacion de la orden, y firma y sello del prestador.
Facturación: el prestador debe presentar orden completa + pedido + triplicado de planillas del colegio.
Video Tutorial
OBRA SOCIAL DE FUTBOLISTAS | |||
| 1/6/2022 | 1/11/2022 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.01 | $ 1,600 | $ 2,000 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,600 | $ 2,000 |
| Psicodiagnóstico c/ informe | 33.01.14 | $ 7,000 | $ 8,750 |
El vencimiento figura en la orden.
Autorización para la sesión online:
- El prestador debe enviar el pedido completo con diagnóstico (foto o escaneado) al mail:autorizaciones@
agremiados.com.ar solicitando la autorización del pedido. - La obra social enviará por mail la autorización del pedido.
- Cuando finaliza la atención de las sesiones, el prestador debe solicitar al afiliado que en una hoja anote el código de la prestación, las fechas de las sesiones y firme al lado de cada sesión, a ésta hoja deberá sacarle una foto y enviarla al prestador (foto o escaneada) vía mail o whatsapp.
- El prestador deberá presentar en facturación: el pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión de la hoja enviada por el paciente con detalle y firma de las sesiones y planillas de facturación del colegio por triplicado.
Autorización para la sesión presencial:
- El prestador debe enviar el pedido completo con diagnóstico (foto o escaneado) al mail:autorizaciones@
agremiados.com.ar solicitando la autorización del pedido. - La obra social enviará por mail la autorización del pedido.
- Se procede a la atención del paciente. El prestador debe imprimir la autorización y completarla como siempre: firmas del paciente por la cantidad de sesiones autorizadas, al lado de cada firma se debe fechar a partir de la fecha de autorización del pedido. como siempre en la atención presencial.
- El prestador deberá presentar en facturación: pedido + impresión del mail con la autorización completa con las firmas del paciente + planillas de facturación del colegio por triplicado.
- El prestador debe enviar el pedido completo con diagnóstico (foto o escaneado) al mail:autorizaciones@
Video Tutorial
OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE SANIDAD LUIS PASTEUR | ||||||
| 1/8/2022 | 1/9/2022 | 1/11/2022 | 1/12/2022 | 1/1/2023 | ||
| Psicoterapia individual | 33.51.01.00 | $ 2,829.83 | $ 3,123.28 | $ 3,318.82 | $ 3,511.31 | |
| Psicoterapia Grupal | 33.51.02.00 | $ 1,697.90 | $ 1,873.97 | $ 1,991.29 | $ 2,106.79 | |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.51.03.00 | $ 3,109.33 | $ 3,431.77 | $ 3,646.60 | $ 3,858.11 | |
| Pruebas psicométricas | 33.01.11.00 | $ 6,435.27 | $ 7,102.61 | $ 7,547.24 | $ 7,984.98 | |
| Pruebas proyectivas | 33.01.12.00 | $ 6,435.27 | $ 7,102.61 | $ 7,547.24 | $ 7,984.98 | |
| Terapia a domicilio (por visitas) | 33.51.05.00 | $ 3,535.56 | $ 3,902.20 | $ 4,146.47 | $ 4,386.97 | |
| Psicoterapia de Discapacidad (Res. Minis.) | 25.99.65.00 | $ 2,231.90 | $ 2,324.89 | $ 2,650.37 | $ 2,650.37 | Valor Ley |
Constatar en la autorización de la orden el importe de co-pago que debe abonar el afiliado en el consultorio.
Pasos para realizar la autorización de pedido para prestaciones on line/presencial:
1) El profesional debe enviar al paciente por mail o whatsapp (escaneado o foto) el pedido completo + historia clínica.
2) El paciente es quien debe realizar la gestion de autorizacion del pedido con la obra social, vía whatsapp o enviando un mail a: suctucuman@oslpasteur.com.ar
3) La obra social autorizará dicho pedido, vía whatsapp o mail, y le enviará al paciente la orden autorizada. El paciente debe enviar la orden autorizada al prestador, via whatsapp o mail.
4) El prestador debe imprimir la orden y adjuntar el pedido.
Cuando la prestación es ONLINE:
Una vez finalizada la atención, el prestador debe solicitar al paciente que en una hoja en blanco escriba el código de la prestación, las fechas de las sesiones y debe firmar al lado de cada fecha de sesión, a esta hoja debe sacarle una foto y enviarla al prestador via mail o whatsapp. El prestador debe imprimir dicha hoja.
En la prestación ONLINE el prestador debe presentar en facturación: pedido + impresión de la orden o mail de la obra social autorizando el pedido + impresión de la hoja que que envió el paciente donde detalla fechas de sesiones y firmas + planillas de facturación del colegio.
Cuando la prestación es PRESENCIAL:
Una vez finalizada la atención, el prestador debe hacer firmar con el paciente la orden autorizada por la cantidad de sesiones, fechar cada sesion a partir de la autorizacion de la orden, firma y sello del prestador.
En la atención PRESENCIAL el prestador debe presentar en facturacion: pedido + impresión de la orden o mail de la obra social autorizando el pedido, orden completa con firmas del paciente y firma y sello del profesional + planillas de facturacion del colegio.
Video Tutorial
O.S.J.E.R.A. | |||
| (Obra Social del Personal Jerárquico de Agua y Energía) | |||
| 1/6/2022 | 1/11/2022 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,286 | $ 1,800 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.02 | $ 1,608 | $ 2,251 |
| Psicoprof. del parto o quirúrgica | 33.02.07 | $ 1,286 | $ 1,800 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 4,181 | $ 5,853 |
Plan básico y 600 presenta cupón de pago. Psicodiagnóstico con informe.
El afiliado puede presentar credencial física o digital, para validar su afiliación.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
Autorización para la atención presencial:
- Autorización de pedidos para pacientes que se encuentran en tratamiento.
- El prestador debe enviar al afiliado el pedido con HC mediante foto vía whatsapp
- El afiliado solicita la autorización del pedido al whatsapp de Osjera: 3814423783. La obra social autoriza el pedido y envía la orden mediante foto vía whatsapp al afiliado. El afiliado debe enviar la orden autorizada al prestador.
- El prestador debe presentar en facturación: pedido, impresión de la orden autorizada con las firmas del paciente y fechas de atención (como siempre se completa la orden), tener en cuenta en caso de los planes Básico y 600 deben presentar cupón de pago adjunto a la orden y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
[NUEVO CONVENIO]
OMINT S.A. Servicios | ||||
| 1/6/2022 | 1/8/2022 | 1/10/2022 | ||
| Entrevista Inicial | 42.01.01 | $ 1,800 | $ 2,000 | $ 2,800 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,800 | $ 2,000 | $ 2,800 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 1,800 | $ 2,000 | $ 2,800 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1,800 | $ 2,000 | $ 2,800 |
| Psicodiagnóstico (A) | 33.01.14 | $ 1,800 | $ 2,000 | $ 2,800 |
Requisito obligatorio: el prestador debe contar con Registro Nacional de Prestadores de la Superintendencia de Salud.
A) Psicodiagnóstico: requiere informe. Mínimo de 6 sesiones y máximo de 8 sesiones.
Atención Presencial:
1) El prestador debe entregar al paciente el pedido completo indicando practica a realizar, cantidad de sesiones y diagnostico presuntivo/diagnostico.
2) El paciente debe autorizar el pedido en OMINT.
3) OMINT entrega al paciente la orden autorizada abrochada al pedido.
4) De acuerdo al plan del paciente en la orden autorizada figura si debe pagar COSEGURO
5) El COSEGURO lo debe abonar el paciente directamente al prestador, y el prestador deberá facturar por colegio la diferencia del arancel pactado menos el coaseguro.
6) se debe completar la orden autorizada (como siempre), con las firmas del paciente, colocando las fechas de las sesiones a partir de la autorización de la orden, sin excepción. Firma y sello del profesional
7) PARA FACTURAR OMINT: el prestador debe presentar orden autorizada + pedido + por única vez fotocopia del Registro Nacional de Prestadores de la Superintendencia de Servicios de Salud sin excepción + triplicado de planillas de facturación del colegio.
PLANES HABILITADOS
O / F / SKILL PLUS / Y / 8500 / 6500 / 4500 / 2500
OSFATUN | ||||||
| 1/11/2021 | 1/6/2022 | 1/8/2022 | 1/11/2022 | 1/12/2022 | ||
| Entrevista inicial | 33.01.01 | $ 738 | $ 900 | $ 1.071 | $ 1.168 | $ 1.273 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 738 | $ 900 | $ 1.071 | $ 1.168 | $ 1.273 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.03 | $ 925 | $ 1.129 | $ 1.343 | $ 1.464 | $ 1.596 |
| Psicoterapia familiar | 33.01.02 | $ 925 | $ 1.129 | $ 1.343 | $ 1.464 | $ 1.596 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 2.946 | $ 3.594 | $ 4.277 | $ 4.662 | $ 5.082 |
El prestador debe entregar al paciente un pedido completo con diagnóstico / diagnóstico presuntivo
El paciente autoriza dicho pedido en la obra social.
La obra social emite una orden autorizada, se debe constar en la misma el diagnóstico.
Facturación: para facturar se debe presentar pedido + orden autorizada completa + triplicado de las planillas de facturación del colegio.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Video Tutorial
https://youtu.be/CemlcNEia4w
OSMATA | |||
| 1/7/2022 | 1/11/2022 | ||
| Primera Consulta | 42.01.01. | $ 1,300 | $ 1,700 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,300 | $ 1,700 |
| Psicoterapia pareja o familiar | 33.01.02 | $ 1,500 | $ 2,000 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | – | $ 6,591 |
Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Paciente Nuevo: El prestador debe entregar al paciente nuevo, pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo.
Paciente en Tratamiento: El prestador debe entregar al paciente pedido completo con diagnostico + historia clinica.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Video Tutorial
O.S.P.E | ||||
| 1/7/2022 | 1/10/2022 | 1/12/2022 | ||
| Primera consulta | 42.01.01 | $ 984 | $ 1,131 | $ 1,244 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 984 | $ 1,131 | $ 1,244 |
| Psicoterapia Familiar/Grupal | 33.01.02 | $ 1,257 | $ 1,446 | $ 1,590 |
| Psicodiagnostico | 33.01.14 | $ 3,534 | $ 4,064 | $ 4,470 |
A PARTIR DEL 1 DE ABRIL DEL 2022 se dará inicio DEFINITIVO a las autorizaciones ONLINE DE TODAS LAS PRESTACIONES CONVENIDAS. (NO se factura orden autorizada. Si el afiliado entrega al prestador una orden autorizada, el prestador debe validar dicha orden en la aplicación de OSPE, es decir: debe validar sesión por sesión y tener número de transacción de cada sesión).
1) El prestador debe descargar en el celular la aplicación APLIGEM MOVIL desde el Play Store (Android) o Apple Store (Iphone). Se adjunta instructivo.
2) Se solicita la autorizacion por 1 sesión cada vez que se le brinde el servicio al paciente, sin excepción.
3) Las autorizaciones se registran al dorso del pedido, al lado de cada firma y fecha de sesión del paciente.
4) Actualmente hay planes que tienen COSEGURO, por lo tanto es importante que se autorizar las sesiones en el día de atención.
Vigencia: 60 dias
| Los planes alcanzados son: | |||
| OSPe-YPF A | OSPe 704 Sta. Cruz | OSPe-A 602 NOA | OSPe-D 456 |
| OSPe-YPF B | OSPe-A 604 | OSPe-A 406 BSE | OSPe-A JOVEN |
| OPESSA | OSPe-A 602 UCASAL | OSPe M 400 | OSPe-D JOVEN |
| A602 OSETRA | Plan A 425 | ||
Atención presencial:
1) El prestador debe realizar pedido completo en recetario membretado, con diagnóstico o diagnóstico presuntivo.
2) El prestador debe autorizar la sesión ONLINE y registrar, es decir anotar la fecha y numero de transaccion de las autorizaciones de cada sesion, al dorso del pedido, al lado de cada firma y fecha de sesión del paciente.
En facturación presentar: pedido completo + planillas de facturación del colegio por triplicado
Atención online:
1) El prestador debe realizar el pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo.
2) El prestador debe autorizar cada sesion ONLINE y registrar la fecha y el numero de transacción de las autorizaciones de las sesiones en el manuscrito enviado por el paciente.
4) El prestador debe solicitar al paciente que le envíe por mail o manuscrito, la conformidad de atención detallando: Nombre y apellido, número de afiliado, Nombre y apellido de Profesional tratante, y fechas de atención.
Ejemplo del manuscrito:
Nombre Apellido Paciente:
Número de afiliado:
Por este medio doy conformidad de haber recibido atención por parte del prof. Lic.………………………………los días ………, ………, ……..,……… por un medio alternativo de comunicación para mis sesiones de Psicoterapia Individual-
Firma
DNI
En facturación presentar: pedido completo + impresión del mail o manuscrito de la conformidad de atención del paciente (texto como lo indica el ejemplo más arriba) + registro de las sesiones autorizadas anotadas en el manuscrito/mail + planillas del colegio por triplicado.
IMPORTANTE: Cuando se cumple el tope anual, la aplicación le notificará, y no podrá autorizar las sesiones.
Deberá entregar al paciente: breve historia clinica + pedido completo por la cantidad de sesiones requeridas por mes.
Y el paciente deberá realizar la autorización en la obra social e informará al prestador.
La autorización de extensión de cupo está sujeta a la auditoría de la obra social. (Ver INSTRUCTIVO)
[NUEVO CONVENIO]
OSPEDYC | |||
| 1/6/2022 | 1/10/2022 | ||
| Consulta inicial | 42.01.01 | $ 900 | $ 1.440 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 900 | $ 1.440 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 1.200 | $ 1.920 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1.200 | $ 1.920 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 3.900 | $ 6.240 |
| Psicoprof. Obstetrica o quirurgica | 33,02,07 | $ 1.440 | $ 2.304 |
| Psicoterapia Discapacidad (1) | $ 900 | $ 1.440 | |
(1) Discapacidad: Los pacientes por discapacidad deben entregar al prestador fotocopia del CUD (Certificado Único de Discapacidad), para estar exentos del coseguro. Si el paciente no cuenta con el CUD debe abonar el coseguro.
En facturacion: el prestador debe presentar la documentacion según instructivos publicados (presencial/online) y adjuntar de su paciente por discapacidad la fotocopia del CUD, esto para que la obra social abone el total del arancel publicado.
| COSEGUROS | ||||
| Octubre 2022 | Noviembre 2022 | Enero 2023 | Febrero 2023 | Marzo 2023 |
| $ 679 | $ 721 | $ 814 | $ 843 | $865 |
Se recuerda que el co-seguro debe abonar el paciente al prestador. El valor que deberá facturar el prestador es la diferencia entre el valor convenido menos el coseguro.
Atención Presencial:
1) Antes de realizar la atención a un paciente nuevo, el prestador debe indicar al paciente que solicite la ADMISIÓN en OSPEDYC, sin excepción. Este es un requisito que debe realizar el afiliado antes de ser atendido por el prestador. En caso que el paciente se encuentre en tratamiento seguir instructivo desde el punto 3 en adelante.
2) Una vez realizada la ADMISIÓN, el prestador recién puede atender al afiliado.
3) Para la atención, el prestador debe completar la planilla de OSPEDYC, y puede registrar las 2 sesiones mensuales autorizadas por la obra social.
4) En caso de requerir extensión de cupo mensual, el prestador debe enviar un mail a: coordinacion@libsalud.com.
5) PARA FACTURAR: el prestador debe presentar planilla completa de OSPEDYC + impresión del mail con la autorización de la extensión del cupo mensual+triplicado de las planillas del CPT.
Atención online:
1) Antes de realizar la atención a un paciente nuevo, el prestador debe indicar al paciente que solicite la ADMISIÓN en OSPEDYC, sin excepción. Este es un requisito que debe realizar el afiliado antes de ser atendido por el prestador. En caso que el paciente se encuentre en tratamiento seguir instructivo desde el punto 3 en adelante.
2) Una vez realizada la ADMISIÓN, el prestador recien puede atender al afiliado.
3) Para la atención, el prestador debe completar la planilla de OSPEDYC y puede registrar las 2 sesiones mensuales autorizadas por la obra social.
4) En caso de requerir extensión de cupo mensual, el prestador debe enviar un mail a: coordinacion@libsalud.com.
5) Como la atención es online, el prestador debe solicitar al afiliado que envíe por mail la confirmación de la atención virtual, ej.: en una hoja en blanco el paciente debe anotar: atención virtual. Nombre completo del afiliado, obra social, número de afiliado, fechas de las sesiones, firma del afiliado, aclaración de firma y DNI del afiliado. Debe sacar una foto a esta hoja y enviarla por mail o whatsapp al prestador.
6) PARA FACTURAR LA ATENCIÓN ONLINE: el prestador debe presentar planilla completa de OSPEDYC + impresión del mail del paciente confirmando la atención + impresión del mail con la autorización de la extensión del cupo mensual + triplicado de planillas del CPT.
O.S.P.F. | |||||
| (Obra Social del Personal de Farmacias) | |||||
| 1/6/2022 | 1/8/2022 | 1/11/2022 | 1/1/2023 | ||
| Primera Consulta | 42.01.01 | $ 1,290 | $ 1,548 | $ 1,857.60 | $ 2,229.12 |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 2,218 | $ 2,661 | $ 3,193.20 | $ 3,831.84 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 2,762 | $ 3,315 | $ 3,978.00 | $ 4,773.60 |
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 2,762 | $ 3,315 | $ 3,978.00 | $ 4,773.60 |
| Psicodiagnóstico | 33.10.14 | $ 8,286 | $ 9,943 | $ 11,931.60 | $ 14,317.92 |
| Psicoprof. obstétrica o quirúrgica | 33.01.07 | $ 2,218 | $ 2,661 | $ 3,193.20 | $ 3,831.84 |
En la orden figura el importe de CO-PAGO que debe cobrar al paciente. En facturación: debe restar el importe del copago con el arancel publicado, y dicha diferencia se factura por medio de colegio.
Presentación de facturación: pedido + orden autorizada (la orden debe estar completa con las firmas del paciente, las fechas de las sesiones y firma y sello del prestador) + planillas de facturación por triplicado. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
AUTORIZACION MODALIDAD DE ATENCIÓN ONLINE
- El prestador debe realizar el pedido completo con diagnóstico y enviarlo al paciente vía mail o whatsapp.
- El paciente debe enviar el pedido completo y su última boleta de sueldo al correo de la obra social: ospftuc@hotmail.com o al whatsapp: 381-2372327, y debe gestionar la autorización de dicho pedido.
- Una vez que la obra social autoriza el pedido, el paciente debe enviar la autorización del pedido al prestador. El prestador deberá imprimir dicha autorización del pedido, y procederá a la atención del afiliado.
- Una vez finalizada la atención el prestador debe solicitar al paciente que escriba en una hoja en blanco el código de la prestación, las fechas de las sesiones realizadas y firma al lado de cada fecha. El paciente deberá sacar una foto a ésta hoja y enviarsela al prestador al vía mail o whatsapp.
- Para la facturación modalidad on line, el prestador deberá presentar: pedido + impresión de la autorización del pedido + impresión de la foto que envío el paciente con las firmas correspondientes + planillas de facturación del colegio por triplicado.
Video Tutorial
O.S.S.A.C.R.A. | ||||
| 1/7/2022 | 1/8/2022 | 1/11/2022 | ||
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1,146 | $ 1,375 | $ 1,581.25 |
| Psicoterapia grupal | 33.01.02 | $ 1,295 | $ 1,554 | $ 1,787.10 |
| Psicoterapia pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1,295 | $ 1,554 | $ 1,787.10 |
| Psicodiagnóstico | 33.10.14 | $ 4,199 | $ 5,039 | $ 5,794.85 |
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES PRESENCIALES: la obra social atiende de manera presencial de Lunes a Viernes de 9 a 16 hs. horario corrido.
1) El prestador debe realizar un pedido completo con diagnostico/diagnostico presuntivo. Debe entregar dicho pedido al paciente para que autorice en la obra social.
2) La obra social autoriza el pedido y emite una orden autorizada. La orden debe estar abrochada al pedido.
3) El paciente entrega la orden autoriza y pedido al prestador y recien el prestador procede a la atencion del paciente.
4) El prestador debe completar la orden con las firmas del paciente y registro de las fechas de las sesiones.
5) En FACTURACIÓN PRESENTAR: pedido + orden autorizada completa + duplicado de planillas de facturacion del CPT.
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES ONLINE:
1) El prestador debe entregar al paciente el pedido completo, con diagnóstico o diagnóstico presuntivo, o caso contrario enviarle el pedido por whatsapp.
2) El paciente es quien debe gestionar la autorizacion del pedido con la obra social.
3) La obra social envía al paciente por mail o whatsapp la orden autorizada.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada y adjuntar a la misma el pedido y hacerle firmar la orden como siempre.
En FACTURACIÓN PRESENTAR: pedido + orden autorizada + duplicado de la planilla de facturacion del colegio.
La VIGENCIA es de 60 días a partir de la emisión de la orden.
Débitos NO refacturables
– Prácticas no validadas
– Ausencia de firma y conformidad del afiliado
– Diferencias de aranceles según los valores convenidos
– Orden vencida
– Orden adulterada y/o duplicada
– Falta pedido en recetario membretado
Débitos Refacturables
– Ausencia firma y sello del profesional
– Ausencia de diagnóstico presuntivo o codificado legible
– Ausencia de informe psicodiagnóstico
– Enmiendas sin salvar
Video Tutorial
PODER JUDICIAL DE LA NACIÓN ARGENTINA | |||||
| 1/5/2022 | 1/6/2022 | 1/8/2022 | 1/11/2022 | ||
| Psicoterapia Individual (1) | 33.01.01 | $ 1,351 | $ 1,485 | $ 1,716 | $ 2,145 |
| Psicoterapia Familiar (2) | 33.01.03 | $ 2,092 | $ 2,300 | $ 2,658 | $ 3,322 |
| Psicodiagnóstico (3) | 33.01.14 | $ 3,474 | $ 3,819 | $ 4,413 | $ 5,516 |
(1) Hasta 5 sesiones por mes.
(2) Hasta 4 sesiones por mes.
(3) Se puede realizar sólo uno por año.
Categorización por años de antigüedad en la profesión:
– CAT. B (10 a 19 años): 10% más el valor de la sesión. Indicar categoría y el importe en la planilla de facturación, caso contrario no se abonará la diferencia.
– CAT. C (más de 20 años): 20% más el valor de la sesión. Indicar la categoría y el importe en la planilla de facturación, caso contrario no se abonará la diferencia.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
La atención es presencial.
1) Existen 2 modalidades para que el prestador realice el pedido de practica: en su recetario membretado o caso contrario el paciente entregará al prestador un formulario de la obra social (hoja de color verde y blanco que reemplaza al recetario membretado del prestador) para que el prestador la complete.
2) El pedido debe tener la siguiente información: nombre completo del paciente, número de afiliado, práctica solicitada, código de la práctica, cantidad de las sesiones, diagnostico/diagnostico presuntivo, firma y sello del prestador, y colocar: número de prestador: 333
2) El paciente debe autorizar en la obra social el pedido, ya sea el recetario membretado o el formulario de la obra social (hoja verde y blanca).
3) El paciente entrega al prestador la orden autorizada abrochada con el pedido.
4) El prestador debe completar la orden autorizada de la siguiente manera: firmas del paciente por la cantidad de sesiones autorizadas + fechas de las sesiones al lado de cada firma + firma y sello del prestador. Se debe fechar a partir de la autorización de la orden, sin excepción.
4) En facturación presentar: orden autorizada + pedido + planillas de facturación por triplicado.
Video Tutorial
PREVENCIÓN SALUD | ||||||
| 1/6/2022 | 1/7/2022 | 1/8/2022 | 1/9/2022 | 1/11/2022 | ||
| Psicoterapias individuales/niños/adultos | 33.01.01 | $ 1,055 | $ 1,371.50 | |||
| Psicoterapias Grupales/ colectivas/ niños /adultos | 33.01.02 | $ 1,085 | $ 1,410.50 | |||
| Psicoterapia de pareja o familiar | 33.01.03 | $ 1,085 | $ 1,410.50 | |||
| Pruebas psicométricas | 33.01.11 | $ 2,870 | $ 3,731.00 | |||
| Pruebas proyectivas | 33.01.12 | $ 2,400 | $ 3,120.00 | |||
| Evaluación Neurocognitiva | 29.01.86 | $ 1,450 | $ 1,885.00 | |||
| Entrevista de admisión | 33.01.06 | $ 1,110 | $ 1,443.00 | |||
| Orientación a padres | 33.01.08 | $ 970 | $ 1,261.00 | |||
| Psicoterapia discapacidad | $ 1,859.91 | $ 2,045.90 | $ 2,231.90 | $ 2,324.89 | $ 2,650.37 | |
Quedan exentos de abonar copago: Planes A5 y A6, Psicoterapia Discapacidad (resolución N°1859/2013) para los cuales PREVENCION SALUD abonará la totalidad del arancel convenido A partir del 1 de MARZO de 2022 el importe del CO-PAGO por sesión será de $350. A PARTIR DEL 1 DE NOVIEMBRE DE 2022 EL CO-PAGO POR SESION ES DE $500.
Es decir que el paciente debe abonar $350 al prestador por cada sesión. El co-pago se resta del valor de la sesión y esa diferencia se factura por colegio. Psicoterapia individual/grupal: Hasta 30 sesiones por año y hasta 4 por mes
Psicoterapia individual/grupal: Hasta 30 sesiones por año y hasta 4 por mes.
Psicoterapia pareja/familiar: Hasta 15 sesiones por año y hasta 1 sesión por mes.
Pruebas Psicométricas (batería de un mínimo de 4 tests). Se reconocerá sólo en niños 1 por año.
Pruebas Proyectivas: Perfil de Personalidad (batería de un mínimo de 4 tests) hasta 4 pruebas anuales.
Evaluación Neurocognitiva:
Entrevista de Admisión: hasta 1 anual.
Orientación a padres: hasta 1 sesión mensual y hasta 15 sesiones anuales.
Psicoterapia Discapacidad (no abona copago) según resolución Nº 1859/2013
A partir del 3 de FEBRERO de 2022 el prestador deberá VALIDAR la vigencia de los afiliados de PREVENCIÓN SALUD, esto con la finalidad de evitar debitos:
1) El prestador deberá ingresar al link: https://
2) Usuario: prestadores@
Contraseña: 123456
El USUARIO y CONTRASEÑA es para todos los prestadores psicólogos, NO DEBEN CAMBIAR NI MODIFICAR la contraseña.
3) Ingresar ÚNICAMENTE a la opción VALIDACIONES, esto con la finalidad de constatar que el afiliado se encuentra habilitado por la obra social.
ATENCIÓN PRESENCIAL
No requiere autorización de la obra social, en el pedido consignar código de prestación. Al dorso del pedido consignar: Conformidad del paciente por sesión con aclaración de firma/ Diagnóstico/ Firma y Sello del profesional. El afiliado puede mostrar la credencial física y/o digital
Débitos NO Refacturables:
- Afiliado dado de baja
- Faltan firmas del afiliado
- Débitos por diferencia de valor
- Práctica realizada con anterioridad a la fecha de prescripción.
- Según normativa vigente la práctica debe ser facturada dentro de los 90 días de realizada
Consultar por débitos en oficina de obras sociales, es importante que verifique si su débito es refacturable.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.
AUTORIZACIÓN DE PRESTACIONES ONLINE:
Se mantiene la misma modalidad. No requiere autorización. Se debe completar el pedido como siempre. Se mantiene el CO-PAGO DE $350 por sesión.
El prestador tiene dos modalidades para poder facturar las sesiones on line, que se detallan a continuación:
1º opción: El prestador puede brindar las sesiones al paciente, y luego que pase la cuarentena hacerle firmar el pedido con las fechas reales de atención y al lado de cada firma el prestador deberá consignar ¨video llamada¨. En facturación presentará: el pedido completo con las firmas del paciente e indicando video llamada, y planillas de facturación del colegio.
2º opción: El prestador puede brindar las sesiones al paciente, y debe solicitar al paciente que le envíe un mail confirmando que fue atendido por el prestador, indicando las fechas y horarios de cada sesión, es importante que el paciente también indique en el mail sus datos: nombre completo, DNI, número de credencial. En facturación deberá presentar: pedido completo, mail del paciente impreso, y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
https://youtu.be/f95GodYLQ8Q
SADAICSociedad Argentina de Autores y Compositores de Música | ||||
| 1/6/2022 | 1/10/2022 | 1/12/2022 | ||
| Psicot. Individual | 33.01.01 | $ 1,902 | $ 2,121.30 | $ 2,384.76 |
| Psicot. pareja/familiar | 33.01.03 | $ 2,382 | $ 2,656.64 | $ 2,986.59 |
| Psicodiagnóstico (Módulo) | 33.01.14 | $ 8,565 | $ 9,552.54 | $ 10,738.96 |
Las órdenes emitidas por el profesional son autorizadas en la mutual.
30 sesiones anuales.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.
SADAIC: Atención on line
1) El profesional que trabaje con Pacientes de SADAIC, deberá enviar una foto o escáner del pedido de practica completo con diagnostico al mail: erivelli@sadaic.org.ar con el ASUNTO: PEDIDO DE PRACTICA PARA AFILIADO Nº…………
2) Una vez que fuese autorizada la práctica, el profesional puede iniciar la atención on line con el afiliado. Las autorizaciones se trataran de hacer de manera inmediata siempre que se las solicite de Lunes a Viernes de 8:00 a 13:00.
3) El prestador deberá presentar la facturación en colegio de la siguiente manera: el pedido de la practica, mail impreso de la obra social autorizando el pedido, y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial
https://youtu.be/-eZx-Et0uhg
SOREMER | |||||
| 1/6/2022 | 1/12/2022 | 1/1/2023 | 1/2/2023 | ||
| Primer Consulta | 42.01.01 | $ 1,000 | $ 1,000 | $ 1,200 | $ 1,200 |
| Psicot. Individual | 33.01.01 | $ 1,000 | $ 1,250 | $ 1,250 | $ 1,375 |
| Psicot. pareja/familiar | 33.01.03 | sin convenio | sin convenio | sin convenio | sin convenio |
| Psicodiagnóstico (Módulo) | 33.01.14 | sin convenio | sin convenio | sin convenio | sin convenio |
El paciente presenta en el primer encuentro un bono emitido x Soremer, el cual debe firmar como primera consulta. En esa primera sesion el profesional emite un pedido de práctica completo indicando código de la practica y cantidad de sesiones. Por ejemplo: psicoterapia individual x 4. (33.01.01 x 4).
El prestador debe completar la orden con las firmas del paciente por la cantidad de sesiones autorizadas, las fechas de las sesiones deben ser posteriores a la fecha de autorización de la orden, sin excepción. Y Firma, sello del profesional.
En facturación presentar: orden autorizada + pedido + triplicado de las planillas del colegio.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
Video Tutorial
SUBSIDIO DE SALUD | |||
| 1/10/2022 | 1/1/2023 | ||
| Primera Consulta Psicológica | 33.00.00 | $ 590.46 | $ 683.69 |
| Psicoterapia individual (1) | 33.01.10 | $ 590.46 | $ 683.69 |
| Psicoterapia individual-Discapacidad (2) | 33.01.11 | $ 817.65 | $ 946.76 |
| Psicoterapia familiar (3) | 33.01.03 | $ 679.44 | $ 786.71 |
| Psicodiagnóstico (4) | 33.01.14 | $ 2,747.40 | $ 3,181.20 |
El arancel publicado es lo que debe facturar el prestador por sesion, es decir, debe colocar dichos importes por sesion en la planilla de facturacion del colegio.
| Coseguros: | 1/10/2022 | 1/1/2023 |
| 330000 | $ 147.61 | $ 170.92 |
| 330110 | $ 147.61 | $ 170.92 |
| 330103 | $ 169.86 | $ 196.67 |
| 330114 | $ 686.85 | $ 795.30 |
El COSEGURO es el importe que el prestador cobra al paciente por sesion. Los coseguros NO se facturan por colegio.
1) Hasta 30 sesiones por año.
2) Discapacidad no tiene coseguro. El limite son 2 sesiones por afiliado, por semana.
(3) Hasta 4 sesiones mensuales por grupo familiar y hasta 22 sesiones por año.
(4) Se realiza sólo uno por año por grupo familiar. Requiere informe (sujeto a auditoría).
Vigencia para presentar facturación on line: 60 días a partir de la autorización de la sesión.
Planilla de Prácticas de Subsidio de Salud (descargar)
Tutorial para Autorización online de Subsidio de Salud
Enlace al Sistema de Autorización online del Subsidio
Prestadores
SWISS MEDICAL GROUP – DOCTHOS | ||||
| 1/8/2022 | 1/9/2022 | 1/11/2022 | ||
| Módulo de admisión (1) | 42,330,108 | $ 1,251.91 | $ 1,381.73 | |
| Psicoterapia individual | 33,010,100 | $ 1,251.91 | $ 1,381.73 | |
| Psicoterapia grupal o colectiva | 33.010.200 | $ 1,251.91 | $ 1,381.73 | |
| Psicoterapia de pareja | 33.010.300 | $ 1,251.91 | $ 1,381.73 | |
| Psicoterapia familiar | 33,010,301 | $ 1,251.91 | $ 1,381.73 | |
| Psicodiagnóstico (2) | 33,010,112 | $ 5,234.36 | $ 5,777.16 | |
| Método Psicoprofilaxis del parto | 220,203 | $ 2,455.09 | $ 2,709.68 | |
| Psicoterapia por discapacidad (3) | 45.030.101 | $ 2,231.90 | $ 2,324.89 | $ 2,650.37 |
(1) Primera consulta.
(2) Por única vez, presentar informe en sobre cerrado.
(3) Psicoterapia por discapacidad: Requiere autorización previa de la obra social. El arancel es por Resolución Ministerial.
Swiss Medical-Docthos: Ofrece un servicio online a los profesionales que les permite conocer en tiempo real el estado de sus afiliados, consumo disponible, consultas por copago, validación de sesiones, etc. Solicitando número de prestador al mail de obras sociales: prestadores@
Se informa al profesional: si al validar online las sesiones el co-pago es mayor al arancel pactado con la obra social, ese importe debe abonar directamente el afiliado al prestador y el prestador no debe facturar dichas sesiones por colegio.
El paciente debe presentar al prestador la credencial virtual y número de token, sin excepción. El prestador debe validar las sesiones con el número que figura en la credencial y número de token.
Recordatorio: dentro del sistema de autorización online, dentro del PASO 2: en la parte superior de la página el prestador debe colocar: especialidad – matricula – provincia, caso contrario le saldrá error o rechazo total.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
COMUNICADO: ESTIMADO PRESTADOR: SE INFORMA QUE A PARTIR DEL 1 DE MARZO DE 2022 SE DAN DE BAJA LAS ATENCIONES EN FORMA VIRTUAL. POR LO TANTO REALIZAR LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES DE MANERA PRESENCIAL, SIN EXCEPCIÓN.
IMPORTANTE: Para evitar débitos, las sesiones autorizadas online se deben realizar del 1ero hasta el último día hábil de cada mes de presentación de facturación.
https://youtu.be/HPLA8VOJ_Xg
UNIMED S.A. | |||
| (Medicina Privada) | |||
| 1/6/2022 | 1/11/2022 | ||
| Consulta de admisión | 33.30.06 | $ 1.075 | Sin Convenio |
| Psicoterapia individual | 33.01.01 | $ 1.075 | $ 1.500 |
| Psicoterapia familiar o de pareja | 33.01.03 | $ 1.210 | $ 1.950 |
| Psicodiagnóstico | 33.01.14 | $ 5.374 | Sin Convenio |
| Orientación a Padres | 33.01.08 | $ 1.075 | Sin Convenio |
| Psicoprofilaxis | 33.02.07 | $ 1.343 | $ 2.000 |
A partir del 1/08/2020 se reconocerán sólo las prestaciones brindadas bajo modalidad PRESENCIAL. Co-pago figura impreso en la orden autorizada.
Video Tutorial