OBRAS SOCIALES

Obras Sociales y Aranceles

El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico a: autorizaciones@amffa.com.ar. SACAR FOTO DE LA CREDENCIAL DEL AFILIADO y enviar junto con las firmas, día, y prestación realizada.

 

Video Tutorial 

AMSTERDAM SALUD S.A.
  

                01/01/2021

Consulta inicial

42.01.01

                   $ 536

Psicoterapia individual

33.01.01

                   $ 536

Psicoterapia grupal

33.01.02

                   $ 772

Psicoterapia de pareja o familiar

33.01.03

                   $ 772

Psicodiagnóstico

33.10.14

                   $ 2220

Psicoprof.  obstétrica o quirúrgica

33.02.07

                   $ 1040

El prestador debe entregar al afiliado el pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo, quien autorizará en la obra social y entregara al prestador la orden debidamente autorizada. 
Luego se procederá a realizar las prestaciones y a completar la orden con las firmas de conformidad del paciente y las fechas de las sesiones, que deberán ser posteriores a la autorización de la obra social. 
 
Las órdenes emitidas tienen una validez para su realización de 30 días y una vigencia para su facturación de 60 días.
 
PLANES DE AMSTERDAM SALUD
URGARA 10 – AMS 20   PLAN CIEN 
URGARA 20 – AMS 30   PLAN MAS 
URGARA 40 –  AMS 40  PLAN JADE
PRE AMS 20
 
Causales de DEBITO No Refacturables:
– Falta firma de conformidad del paciente.
– Orden vencida
– Prácticas sin bono emitido por AMSTERDAM SALUD. 
 
 
Video Tutorial 

 
A.P.M.
(Agentes de Propaganda Médica)
  Oct/19Sept/20
Entrevista inicial33.01.01$ 540$ 648
Psicoterapia individual33.01.01$ 540$ 648
Psicoterapia familiar o grupal33.01.03 – 33.01.02$ 720$ 864
Psicodiagnóstico c/Inf. (*)33.01.11 y 33.01.12$ 2.000$ 2.400
Psicoprofilaxis33.02.07$ 740$ 888

(*) Mínimo de sesiones 6 máximo 8 sesiones. El psicodiagnóstico requiere informe. A partir del 1 de Agosto de 2019 Co-pago: $150, el paciente abona el co-pago directo al prestador, se deduce del arancel acordado y se factura la diferencia. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días

Autorización para la atención on line:

  1. El prestador debe enviar el pedido completo con historia clínica (foto o escaneado) al correo: sec_tucuman@apm.org.ar solicitando la autorización del mismo.
  2. Una vez que la obra social autoriza el pedido por mail, el prestador puede brindar la atención al afiliado.
  3. Una vez brindadas las prestaciones, indicar al paciente que debe enviar un mail a: sec_tucuman@apm.org.ar con copia al correo del prestador indicando: nombre y apellido, N° de DNI, N° de Afiliado, e indicar la conformidad de haber recibido las sesiones detallando las fechas. Adjuntar al mail foto del carnet de Afiliado y foto de DNI.
  4. Para la facturación deberá presentar: pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión del mail del paciente, impresión del carnet de afiliado y DNI, y planillas de facturación del colegio.
Video Tutorial

SUSPENDIDA

Retirar planilla Sancor del colegio o bajarla de la página web para facturar. El número de autorización debe constar en planilla de registro de firmas. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días. Las autorizaciones de las sesiones de SANCOR SALUD se realizarán por internet:

Pasos a seguir:

Para facturar el prestador debe presentar: planilla de sancor completa, con las firmas del pacientes y las sesiones autorizadas por el sistema on line de sancor + pedido en recetario membretado por el total de sesiones por paciente +  planilla de facturacion del colegio por duplicado. 

Información adicional de Sancor: Desde ahora los Asociados de Sancor Salud podrán presentar la credencial virtual desde su móvil. Tiene la misma validez que la credencial plástica, y ambas estarán vigentes para acceder al servicio de salud.

Nueva credencial Línea GEN: A partir del 1 de Agosto del corriente entrará en vigencia la nueva credencial Línea GEN, es una nueva cobertura que se suma a las existentes.

Planes que no se encuentran dentro del convenio con Sancor Salud: Staff Medico son los planes VERDE Y AMARILLO motivo por el cual el sistema no permitirá autorizar prestaciones realizadas a Staff Medico.

AUTORIZACION PARA PRESTACIONES ONLINE: 
1) El prestador debe realizar la validación on line (como siempre)
2) atiende al paciente mediante la sesión on line o video llamada
3) Una vez terminada la sesión el paciente debe enviar un mail al prestador confirmando que realizó la sesión, indicar fecha y hora de la sesión. El paciente deberá enviar mail por cada sesión, es decir que el prestador al finalizar las sesiones tendrá 4 mails. 
4) para facturar el prestador deberá presentar: los mails del paciente impresos + planilla sancor completa con los números de autorizaciones de las sesiones (como siempre) +  pedidos en recetario membretado por la cantidad de sesiones por paciente (como siempre) + la planilla de facturación del colegio por duplicado. 
 
PACIENTES NUEVOS: El dia 29/4 se informa que no requieren autorización previa y se procederá de igual modo a como se realiza con pacientes en tratamiento.
 
 
Video Tutorial

Acción Social de la Universidad Nacional de Tucumán
 

Vigencia Octubre/19

Entrevista inicial

33.01.17

$ 327.00 (1)

Psicoterapia individual

33.01.01

$ 351.00 (*)

Psicoterapia de pareja

33.01.03

$ 327.00 (*)

Psicoterapia familiar

33.01.15

$ 303.00 (2)

Psicodiagnóstico

33.01.14

$1.392.00

Video Tutorial

 
 

Video Tutorial

https://youtu.be/cFpxixrTaRg

 

D.A.S.U.Te.N.
 Oct/19Jun/20
Consulta de admisión33.30.06$ 550$ 638
Psicoterapia individual33.01.01$ 550$ 638
Psicoterapia de familiar o pareja33.01.03$ 685$ 795
Psicodiagnóstico (prueba psicomét.)33.01.11$1765$ 2.047
Psicodiagnóstico (pruebas proyect.)33.01.12$ 2055$ 2.384
Psicoprofilaxis33.02.07$ 550$ 638

(*) Psicodiagnóstico se puede realizar sólo uno por año. Las pruebas Psicométricas y Proyectivas se autorizan con Auditoria Medica Central.

(1) Psicoprofilaxis: Solo madres primerizas.

Al frente del bono debe constar diagnóstico y datos del paciente en los ítems correspondientes.

Autorización para atención on line / presencial: 
 
El prestador debe enviar al paciente foto/escaneo del pedido con diagnóstico. 
El paciente debe solicitar autorizacion del pedido al correo: prestacionesdasu@rec.utn.edu.ar
La obra social enviará al paciente por mail la orden autorizada. La misma se debe imprimir y completar (como siempre) con las firmas del paciente, al lado de cada firma las fechas de cada sesión, diagnostico, y firma y sello del profesional. 
En facturacion se deberá presentar: pedido abrochado a la orden impresa y completa con las firmas del paciente + planillas de facturacion del colegio por duplicado. 
 
Video Tutorial  
 
I.OS.F.A.
  Sept/20
Primera Entrevista33.50.21$ 585.20
Psicoterapia individual33.01.01$ 513.70
Psicoterapia grupal33.01.02$ 433.40
Psicoterapia familiar o pareja33.01.03$ 609.40
Psicodiagnóstico (*)33.50.01$ 2623.50
(*) Mínimo de sesiones 6 y máximo de sesiones 8. El Psicodiagnóstico requiere informe. 
Pedido de práctica: indicar diagnóstico, evolución y continuidad del tratamiento. 
Fechas de atencion posterior a la fecha de autorización de la orden.
Hasta 4 sesiones mensuales, registrar 1 sesión por semana. Cupo de 30 sesiones anuales. En caso de exceder las 30 sesiones anuales y se debiera continuar con el tratamiento, previa autorización de IOSFA tendrá que cobrarle un coseguro de $200 por cada sesión. El coseguro no aplica para la atencion on line (videollamada).
Psicoterapia individual: no se puede atender a más de un miembro de un grupo familiar. Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 90 días. 
 
Atención Presencial:
1) El prestador debe realizar un pedido de práctica en recetario membretado, y enviarle al paciente dicho pedido escaneado por mail o foto por whatsapp.  
2) El paciente es quien debe gestionar la autorización del pedido vía mail a IOSFA.
3) IOSFA enviará por mail o whatsapp al paciente la orden autorizada.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada y adjuntar a la misma el pedido de práctica. 
5) Se completa la orden como siempre. 
6) En facturación se debe presentar: orden autorizada + pedido + planillas de facturación del colegio. 
 
Atención on line: 
1) El prestador debe enviar por mail al paciente el consentimiento informado (archivo word) el mismo debe ser completado por el paciente y enviado al prestador nuevamente para que el mismo sea impreso y firmado y sellado por el prestador.
2) El paciente debe enviar por mail al prestador foto/escaneo del DNI, el prestador debe sacar la impresión del DNI del paciente. 
3) El prestador debe completar la Declaración Jurada del Profesional (archivo word), imprimir dicho documento firmarlo y sellarlo.
4) Una vez finalizada la atencion del paciente, el prestador debe solicitar al paciente que le envíe un mail confirmando la atencion, detallando los días y el horario de cada sesión. El prestador debe imprimir el mail. 
5) Realizar pedido de práctica en recetario membretado. 
6) En facturación se debe presentar: Consentimiento informado del paciente impreso + Foto del DNI del paciente impreso + Declaración jurada del profesional impresa + mail del paciente impreso + pedido de práctica + planillas de facturación del colegio. 
 
 
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Video Tutorial   

https://youtu.be/PYy-y_1Cq5I

JERÁRQUICOS SALUD
 Jun/20Ago/20
Consulta42.01.96$ 370$ 407
Psicoterapia individual33.01.01$ 361$ 397
Psicoterapia grupal o colectiva33.01.02$ 282$ 310
Psicoterapia de pareja o familiar33.01.03$ 477$ 525
Psicodiagnóstico33.03.98$ 1.559$ 1.715

No requiere autorizacion. Al dorso del pedido constar: conformidad del paciente por sesión, diagnostico, D.N.I del paciente, firma y sello del profesional.

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 días.

 

Video Tutorial

https://youtu.be/02UN53TVQ7U

MeP LIFE SALUD
 Oct/19Jun/20
Consulta de Admisión33.01.17$ 877$ 1116
Psicoterapia individual33.01.01$ 804$ 1000
Psicoterapia de pareja33.01.03$ 643.50$ 1000
Psicoterapia familiar33.01.15$ 585$ 1000
Psicodiagnóstico33.01.14$ 4017$ 5000

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 30 dias.

El prestador debe enviar el pedido con diagnostico a: urgencias.meplife.tucuman@gmail.com
 
 

 

Video Tutorial  

https://youtu.be/Ex0k7ufD2Eo

 
OBRA SOCIAL DE FUTBOLISTAS
 Sept/20
Entrevista inicial33.01.01$ 1.053
Psicoterapia individual33.01.01$ 891
Psicodiagnóstico c/ informe33.01.14$ 4.320

El vencimiento figura en la orden.

Autorización para la sesión online:

  1. El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico (foto o escaneado) al mail: anamaria@agremiados.com.ar solicitando la autorización del pedido.
  2. La obra social enviará por mail la autorización del pedido.  
  3. Cuando finaliza la atención de las sesiones, el prestador debe solicitar al afiliado que en una hoja anote el código de la prestación, las fechas de las sesiones y firme al lado de cada sesión, a ésta hoja deberá sacarle una foto y enviarla al prestador (foto o escaneada) vía mail o whatsapp.
  4. El prestador deberá presentar en facturación: el pedido, impresión del mail de la obra social autorizando el pedido, impresión de la hoja enviada por el paciente con detalle y firma de las sesiones y planillas de facturación del colegio.

 

Autorización para la sesión presencial:

  1. El prestador debe enviar el pedido completo con diagnostico (foto o escaneado) al mail: anamaria@agremiados.com.ar solicitando la autorización del pedido.
  2. La obra social enviará por mail la autorización del pedido.  
  3. Se procede a la atención del paciente y se realizan las firmas de las sesiones como siempre en la atención presencial.

 

Video Tutorial  

https://youtu.be/rftjp7o76Qc

OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE SANIDAD LUIS PASTEUR
 Dic/19Feb/21
Psicoterapia individual33.51.01.00652,05 
Psicoterapia Grupal33.51.02.00$391.23 
Psicoterapia de pareja o familiar33.51.03.00$716.45 
Pruebas psicométricas33.01.11.00$1482.81 
Pruebas proyectivas33.01.12.001482,81 
Terapia a domicilio (por visitas)33.51.05.00814,66 
Psicoterapia de Discapacidad25.99.65.00702,24772,46

Constatar en la autorización de la orden el importe de co-pago que debe abonar el afiliado en el consultorio. 

Pasos para realizar la autorización de pedido para prestaciones on line/presencial:

1) El profesional debe enviar al paciente por mail o whatsapp (escaneado o foto) el pedido completo + historia clínica.  

2) El paciente es quien debe realizar la gestion de autorizacion del pedido con la obra social, vía whatsapp o enviando un mail a: suctucuman@oslpasteur.com.ar

3) La obra social autorizará dicho pedido, vía whatsapp o mail, y le enviará al paciente la orden autorizada. El paciente debe enviar la orden autorizada al prestador, via whatsapp o mail. 

4) El prestador debe imprimir la orden y adjuntar el pedido. 

Cuando la prestación es ONLINE:  

Una vez finalizada la atención, el prestador debe solicitar al paciente que en una hoja en blanco escriba el código de la prestación, las fechas de las sesiones y debe firmar al lado de cada fecha de sesión, a esta hoja debe sacarle una foto y enviarla al prestador via mail o whatsapp. El prestador debe imprimir dicha hoja. 

En la prestación ONLINE el prestador debe presentar en facturación: pedido + impresión de la orden o mail de la obra social autorizando el pedido +  impresión de la hoja que que envió el paciente donde detalla fechas de sesiones y firmas +  planillas de facturación del colegio.

Cuando la prestación es PRESENCIAL: 

Una vez finalizada la atención, el prestador debe hacer firmar con el paciente la orden autorizada por la cantidad de sesiones, fechar cada sesion a partir de la autorizacion de la orden, firma y sello del prestador. 

En la atención PRESENCIAL el prestador debe presentar  en facturacion: pedido +  impresión de la orden o mail de la obra social autorizando el pedido, orden completa con firmas del paciente y firma y sello del profesional +  planillas de facturacion del colegio. 

 Video Tutorial  

https://youtu.be/AS9YV7k0VnA

 

O.S.J.E.R.A.
(Obra Social del Personal Jerárquico de Agua y Energía)
 Oct/19Jun/20
Psicoterapia individual33.01.01$ 519$ 605
Psicoterapia de pareja o familiar33.01.02$ 649$ 756
Psicoprof. del parto o quirúrgica33.02.07$ 519$ 605
Psicodiagnóstico33.01.14$ 1688$ 1966

Plan básico y 600 presenta cupón de pago. Psicodiagnostico con informe.

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 90 días.

Autorización para la atención presencial:

  1. Autorización de pedidos para pacientes que se encuentran en tratamiento.
  2. El prestador debe enviar al afiliado el pedido con HC mediante foto vía whatsapp
  3. El afiliado solicita la autorización del pedido al whatsapp de Osjera: 3814423783. La obra social autoriza el pedido y envía la orden mediante foto vía whatsapp al afiliado.  El afiliado debe enviar la orden autorizada al prestador.
  4. El prestador debe presentar en facturación: pedido, impresión de la orden autorizada con las firmas del paciente y fechas de atención (como siempre se completa la orden), tener en cuenta en caso de los planes Básico y 600 deben presentar cupón de pago adjunto a la orden y planillas de facturación del colegio.

 

Video Tutorial

https://youtu. be/IdWCjFwCVyc

OSFATUN
 Oct/19Jun/20
Entrevista inicial33.01.01$ 446$ 535
Psicoterapia individual33.01.01$ 446$ 535
Psicoterapia grupal33.01.03$ 558$ 670
Psicoterapia familiar33.01.02$ 558$ 670
Psicodiagnóstico33.01.14$ 1779$ 2135

La obra social emite bono de autorización, se debe constar en el mismo diagnóstico. Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

Pedido completo con diagnostico a: tucuman2@osfatun.com.ar

 
Video Tutorial  
https://youtu.be/CemlcNEia4w
OSMATA
  Ago/19Jun/20
Psicoterapia individual33.01.01$430$540
Psicoterapia pareja o familiar33.01.02$390$487
Psicodiagnóstico33.01.14Sujeto autorización de la Obra Social

Las ordenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.

Paciente Nuevo: El prestador debe entregar al paciente nuevo, pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo. 
 
Paciente en Tratamiento: El prestador debe entregar al paciente pedido completo con diagnostico + historia clinica.
Las órdenes emitidas tienen una vigencia de 60 días.
 
 
Video Tutorial
O.S.P.E.
 Jun/20

Ene/21

Primera Consulta42.01.01$ 500$ 550
Psicoterapia individual33.01.01$ 500$ 550
Psicoterapia familiar/grupal33.01.02$ 639$703
Psicodiagnóstico33.01.14$ 1.796$1.996
 
 

Sesiones on line/presencial: 

No requieren autorización por tiempo indeterminado. 

El prestador debe solicitar al paciente que le envíe por mail o manuscrito la conformidad de atención detallando:  Nombre y apellido, número de afiliado, Nombre y apellido de Profesional tratante, y fechas de atención. 

Ejemplo:

Nombre Apellido Paciente:

Número de afiliado: 

Por este medio doy conformidad de haber recibido atención por parte del prof. Lic.………………………………los días ………, ………, ……..,……… por un medio alternativo de comunicación para mis sesiones de Psicoterapia Individual-

Firma

DNI

En facturacion presentar: 
1) pedido completo con diagnóstico o diagnóstico presuntivo
2) impresión del mail o manuscrito de la conformidad de atencion del paciente  (texto como lo indica el ejemplo más arriba)  
3) planilla de facturacion del colegio por duplicado 
 
 
 

 

Video Tutorial 

https://youtu.be/0yrncgcj0qY

O.S.S.A.C.R.A.
  Oct/19Jun/20
Consulta42.01.01.$503$629
Psicoterapia individual33.01.01$503$629
Psicoterapia grupal33.01.02$569$711
Psicoterapia pareja o familiar33.01.03$569$711
Psicodiagnóstico33.10.14$1.844$2.305
Psicoprof. Obstetrica o quirurgica33.02.07$569$711
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES PRESENCIALES: la obra social atiende de manera presencial de Lunes a Viernes de 9 a 16 hs. horario corrido. 
1) El prestador debe realizar un pedido completo con diagnostico/diagnostico presuntivo. Debe entregar dicho pedido al paciente para que autorice en la obra social. 
2) La obra social autoriza el pedido y emite una orden autorizada. La orden debe estar abrochada al pedido.
3) El paciente entrega la orden autoriza y pedido al prestador y recien el prestador procede a la atencion del paciente.
4) El prestador debe completar la orden con las firmas del paciente y registro de las fechas de las sesiones. 
5) En FACTURACIÓN PRESENTAR: pedido +  orden autorizada completa + duplicado de planillas de facturacion del CPT. 
AUTORIZACION PARA PRESTACIONES ONLINE:
1) El prestador debe entregar al paciente el pedido completo, con diagnóstico o diagnóstico presuntivo, o caso contrario enviarle el pedido por whatsapp. 
2) El paciente es quien debe gestionar la autorizacion del pedido con la obra social. 
3) La obra social envía al paciente por mail o whatsapp la orden autorizada.
4) El prestador debe imprimir la orden autorizada y adjuntar a la misma el pedido y hacerle firmar la orden como siempre. 
 
En FACTURACIÓN PRESENTAR: pedido + orden autorizada + duplicado de la planilla de facturacion del colegio. 
 
La VIGENCIA es de 60 días a partir de la emisión de la orden.  
 
 
 
 

 

Video Tutorial 

https://youtu.be/osWSt0ojopc

 
 
Video Tutorial 
https://youtu.be/f95GodYLQ8Q
 
Video Tutorial   
https://youtu.be/-eZx-Et0uhg
 

Video Tutorial   

https://youtu.be/n2JKFJNBy0Q

SUBSIDIO DE SALUD
 Sep/20Oct/20
Primera Consulta Psicológica33.00.00$ 374$ 380
Psicoterapia individual (1)33.01.10$ 374$ 380
Psicoterapia individual-Discapacidad33.01.11$ 404$ 473
Psicoterapia familiar (2)33.01.03$ 430$ 445
Psicodiagnóstico (3)33.01.14$ 1.740$ 1.800

1) Hasta 4 sesiones mensuales por grupo familiar. Cupo 30 sesiones anuales.
(2) Hasta 4 sesiones mensuales por grupo familiar y hasta 22 sesiones por año.
(3) Se realiza sólo uno por año por grupo familiar. Requiere informe (sujeto a auditoría).

Vigencia para presentar facturación on line: 60 días a partir de la autorización de la sesión.  

Recuerde restar al arancel publicado, el coseguro que figura en el sistema, y dicho importe es lo que se factura por colegio. Discapacidad no tiene coseguro.

En la planilla del colegio colocar el resultado de la resta el co seguro, ej  380 – 87,60=292.40

Pautas Generales para la autorización online nueva modalidad

Descargar

Planilla de Prácticas de Subsidio de Salud

Descargar Planilla

 
Enlace al Sistema de Autorización online del Subsidio de Salud

http://ipsst.gov.ar/prestadores-2

 
Tutorial para Autorización online de Subsidio de Salud
 
 
 
 
 
 
 

 

Video Tutorial  

https://youtu.be/HPLA8VOJ_Xg

 
 

 

Video Tutorial  

https://youtu.be/o8XOCtXuyXE